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醫(yī)案分享 | 爭分奪秒,!藏族產婦在家生孩子,,留在肚子里胎盤讓她命懸一線

發(fā)布時間:2022-03-16    來源:     瀏覽:次

“她在出院前過來跟我們打招呼,。她很高興,,我們更高興,。”3月3日,,一名藏族媽媽勒女士(化名)出院了,,她與產科所有醫(yī)護人員揮手告別,。這是她脫離危險的第10天,也是她當媽媽的第33天,。


自己在家生個娃,,

留腹的胎盤讓她命懸一線


2月16日晚8:30,一陣急促的120鳴笛聲打破了夜晚的寧靜,,一名生命垂危的29歲阿壩州壤塘縣的藏族產婦被救護車送至我院急診,。

經急診醫(yī)生莫峻峰詢問后發(fā)現(xiàn),產婦勒女士是因在家產下嬰兒后胎盤滯留子宮才出現(xiàn)了劇痛,、大出血癥狀,,雖當地醫(yī)院已手取胎盤,來到醫(yī)院的時候她已經出現(xiàn)了貧血,、無法糾正的少尿,、氧合進行性下降等癥狀。

急診科聯(lián)合產科及ICU對患者進行快速評估后,,立即經綠色通道將產婦收入ICU,。

“當時產婦來的時候,我們了解到她是因為18天前自己在家里面分娩,。分娩后胎盤滯留腹中,,產后2+天她在當地醫(yī)院取出胎盤后,又進行了16天的治療,,但來的時候仍然處于休克中,,當時還有產褥感染、產褥期膿毒癥,、多器官功能障礙綜合征,、急性呼吸窘迫綜合征(中度)、甲狀腺病態(tài)綜合征的癥狀,。因為前期沒有及時地進行處理,,也導致了其肝腎、心肺都出現(xiàn)了問題,?!盜CU主任龍坤蘭通過快速評估,明確了診斷,。


病情突然加重,,

多科聯(lián)合,緊急救援讓她“撿回”一條命


入院后,,醫(yī)院立即組織MDT(多學科會診)醫(yī)療團隊緊急會診,,產科、影像科,、介入科,、婦科等科室專家迅速到位,,共同商量最佳治療方案。

在行急診CTA排除肺栓塞,,在積極抗感染,、輸血、糾正內環(huán)境紊亂,、CRRT腎臟替代,、脫水保護心腎功能的同時行清宮術及宮腔球囊放置術后,勒女士出血有所減緩,,入院9小時共輸血近2000ml,。但次日7時,她的陰道再次排出大量血凝塊,,宮腔球囊脫出,,呼吸也變愈發(fā)困難,意識狀況也更差了,。

2月17日11時,,勒女士突然病情加重,搶救團隊再次集結,,緊急制定搶救方案,。在確定方案并與家屬溝通后,ICU密切監(jiān)護救治下,,產科檢查產道,,排除軟產道損傷,輸血科積極與成都市血液中心協(xié)調用血,,爭取到寶貴的輸血支持,,確保血液源源不斷地輸入她的體內。在介入科的幫助下行子宮動脈栓塞術,,產科醫(yī)護人員守護床旁,,評估產婦出血情況,持續(xù)按壓子宮,。

“我們當時救治的原則也是在治病救命的原則下,,尊重家屬強烈保子宮的愿望,盡最大能力保住產婦的子宮,,畢竟她還十分年輕,。”產科主任王曉銀解釋,。

18日凌晨1點,,產婦的出血終于得到了控制。因產婦血紅蛋白一度低至39g/L,同時血小板也低,,DIC也出現(xiàn)了。產科醫(yī)護團隊持續(xù)守在床旁,、嚴密監(jiān)測病情變化,、隨時調整治療方案,終于在多學科團隊的努力下,,她的出血停止,,凝血糾正,水腫消退,,呼吸氧合恢復正常,。

2月21日轉入產科普通病房治療,漸漸的產婦心腎功能及呼吸平穩(wěn),,尿量恢復,,最重要的是產婦的子宮也保住了,2022年3月3日勒女士平安出院,。



患者在我院治療期間,,ICU、產科,、介入科,、腎內科、婦科,、檢驗科,、輸血科等多個學科默契合作,將產婦從瀕死邊緣挽救回來,。強大的醫(yī)療團隊,,精湛的醫(yī)療技術,救死扶傷的信念,,關愛產婦的醫(yī)者仁心,,讓這位語言不通的藏族同胞全家感動不已,出院時他們用不流利的漢語說著“謝謝,,謝謝…..”表達自己的感激之情,。

多學科、共同協(xié)作,,不僅成功挽救了一名母親的生命,,同時也挽救了一個孩子的未來,一個家庭的幸福,。

藏漢一家親,,我們用行動表達著我們的愛!希望他們未來更加幸福,、安康,、扎西德勒,!


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