悲情電視劇里常常出現(xiàn)這樣一個橋段

男、女主角身患癌癥、積極治療，

兩個人好不容易在一起以后，

又復(fù)發(fā)了·····

那今天我們就來談一下，

明明在積極治療,為何癌癥還會復(fù)發(fā)?會轉(zhuǎn)移?

  01 什么是癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移？

  癌癥的復(fù)發(fā)是指被控制住的癌癥重新在原發(fā)器官上出現(xiàn)，或者癌癥從原發(fā)部位侵入淋巴血管或體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。

癌癥的轉(zhuǎn)移是指早期的腫瘤在生長到一定程度后，通過多種途徑將癌細胞播散到周圍淋巴結(jié)、較遠處的淋巴結(jié)，或是其他器官。

  是不是覺得很難懂？

  話說老張有個大花園，里面按照種植花朵種類的不同分為不同的園區(qū)。有一天，老張去玫瑰花園區(qū)施肥、澆水，發(fā)現(xiàn)里面長了很多“奇形怪狀”又很堅硬的雜草，導(dǎo)致自己辛苦栽培的玫瑰花都枯萎了一部分。于是，老張用了除草劑將這些雜草都清除干凈，玫瑰園區(qū)幾乎看不到一株雜草。可過了一段時間，老張發(fā)現(xiàn)玫瑰園區(qū)又出現(xiàn)了和之前一模一樣的雜草，甚至隔壁百合園區(qū)也長出幾株一樣的雜草。

  【解說】在這個例子中，老張的大花園就是我們的人體，不同的園區(qū)代表我們?nèi)梭w中不同的器官和組織，雜草就是人體中的“癌癥”，除草劑則代表癌癥的治療手段。老張將雜草都清除后，又生長出和之前一模一樣雜草的過程就是癌癥復(fù)發(fā)的過程。

那癌癥的轉(zhuǎn)移又是什么呢？就像這次，老張在玫瑰園區(qū)發(fā)現(xiàn)了幾株“奇形怪狀”又很堅硬的雜草，老張沒去理會，或者運用了不合適的除草劑。過了幾天，老張發(fā)現(xiàn)雜草變多了，自己的玫瑰花都枯萎了幾朵，但是老張還是沒管。后來，玫瑰園區(qū)長滿了雜草，甚至隔壁的百合園區(qū)，以及更遠的桔梗園區(qū)都生長了一部分雜草。這就是癌癥的轉(zhuǎn)移。

  02 癌癥為什么會復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移？

  a.癌癥本身的特性

  “癌癥”，本身就生長速度快，生長范圍廣，殺滅后容易再次生長。

  b.患者未接受規(guī)范化治療

  還是用老張的花園舉例。老張發(fā)現(xiàn)玫瑰園區(qū)長了部分雜草后，用除草劑進行殺滅。但是用的不是專門殺滅這種雜草的除草劑或者是過期的除草劑，于是雜草未得到有效控制，越長越多，甚至到了別的園區(qū)。

  時光倒流，老張這次用了專門殺滅這種雜草的除草劑，雜草很快就凋亡了，于是老張驕傲自滿，本來要用8個周期的除草劑，他4個周期就不用了。過了一段時間，雜草又悄悄在園區(qū)中萌芽了。

  c.患者生活方式不健康

  植物學(xué)家告訴老張，他的花園需要用“清水”灌溉，“有機肥”施肥。但是老張不聽植物學(xué)家的建議。每天都用“飲料”和“白酒”灌溉，用“大魚大肉”施肥，于是園區(qū)里很快就長滿了雜草。好不容易用除草劑將雜草清除了，可是老張依舊我行我素，于是雜草又長出來了，還長到了花園的各個角落。

  d.患者不注重隨訪

  老張聽取植物學(xué)家的建議，運用正確的除草方法將雜草清除干凈后，植物學(xué)家給他再三交代，每過一段時間就過來檢查一下花園的土壤。老張來了兩次發(fā)現(xiàn)沒啥問題就沒堅持來。后面發(fā)現(xiàn)，雜草又開始在花園中萌芽了。

  時光再次倒流，這次老張堅持來植物學(xué)家這里檢查土壤。其中一次發(fā)現(xiàn)土壤中一些指標確實有些異常，于是植物學(xué)家立即運用了些改善土壤的“藥物”，于是便沒有長出雜草。

  03 怎樣盡可能避免癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？

  通過老張上面的一些例子，其實我們已經(jīng)不難知道怎樣盡可能去避免癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了。

  a.運用專門殺滅特定種類雜草的除草劑，并運用夠周期（接受規(guī)范化治療）：手術(shù)、放療、化療、免疫和靶向治療是目前常用的有效辦法，但沒有任何一種治療方法單用就可以保證治愈癌癥，絕大多數(shù)都需要綜合治療。萬不可認為已經(jīng)做了手術(shù)，甚至還是根治術(shù)就萬事大吉。有些患者手術(shù)和放療以后還要繼續(xù)化療，這是防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段，也是手術(shù)以后還要做放化療的重要原因。術(shù)后放化療可以大大降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。當然，也不是放化療以后就可以高枕無憂，有些病人手術(shù)或放化療以前已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移，只是當時轉(zhuǎn)移腫瘤很小，一般的檢查發(fā)現(xiàn)不了。中醫(yī)藥治療是降低患者手術(shù)和放化療毒副作用、提高生活質(zhì)量、防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段，但除非病情太過晚期，一般不宜單獨應(yīng)用。

  b.用“清水”灌溉，“有機肥”施肥（保持生活方式健康）：保持心理健康是重中之重，研究證明，樂觀的心態(tài)、良好的營養(yǎng)和適當?shù)捏w育鍛煉有利于保持人的免疫機能在最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮抗癌活性，加速康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。患者平時可以多和家人朋友交流，和他們適當享受豐富多彩的正餐，還可以參與相關(guān)癌癥患者互助聯(lián)盟，和大家分享自己的困惑、尋求幫助。除此以外，規(guī)律的作息，良好的飲食習(xí)慣，不抽煙、喝酒，適當運動等等都是十分重要的。

  c.堅持來植物學(xué)家這里檢查土壤(堅持定期隨訪)：任何惡性腫瘤患者在任意治療后的任何階段都有可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，聽取醫(yī)生建議，及時地、仔細地、定期地檢查有可能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，以便及早采取措施處理，防止病情進一步惡化。復(fù)查包括病人的自我檢查和醫(yī)院的定期檢查。病人自查主要是注意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等表現(xiàn)， 有無新的疼痛感覺。此外，還要注意全身變化，有無逐漸加重的乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

科普醫(yī)生

蔡懿

腫瘤二科 主治醫(yī)師

  博士，碩士研究生導(dǎo)師，專業(yè)從事中醫(yī)藥治療惡性腫瘤10余年，重點研究中藥、中成藥防治惡性腫瘤，臨床經(jīng)驗豐富，繼承“火神派”、“圓運動”理論基礎(chǔ)上總結(jié)了一套中醫(yī)藥治療腫瘤的獨特方案，善用蟲類及火神派中藥治療各類惡性腫瘤。

擅長病種：結(jié)直腸癌，肺癌，軟組織肉瘤，胃癌，食管癌，胰腺癌，肝癌，婦科癌癥，乳腺癌，淋巴瘤，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性難治性腫瘤及腫瘤放化療副作用防治，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

  門診時間周二三五下午，周四上午