可吸收降解支架幫助冠心病患者告別“金屬心”
近日，我院心血管一科專家團隊為一名40歲的男性冠心病患者成功植入生物可吸收支架，該手術是我院獨立完成的首例心臟“生物可吸收支架”植入術。
陳先生因反復胸部悶痛不適到我院心血管一科門診就診。根據陳先生的癥狀，主診醫(yī)生孔令秋考慮為冠心病，收治入院。住院后，通過冠脈造影檢查，發(fā)現其心臟血管前降支中段堵塞面積達95%以上，血流淤滯緩慢，患者隨時有發(fā)生心肌梗死，嚴重的情況下甚至猝死的可能。患者需要在病變處植入支架，解除狹窄狀態(tài)，恢復血流，改善心肌供血，緩解相應癥狀，可是陳先生及家屬對會在血管里陪伴一生的“金屬心”顧慮重重。
“一想到那個金屬的支架要與我終身相伴，我就非常難受，我實在沒有辦法接受這樣的手術。”
對此心血管一科副主任（主持工作）殷擁軍、副主任孔令秋以及科室介入手術團隊根據他的病況并與其充分溝通后，提供了兩種手術方案，最終陳先生及家屬選擇了“生物可吸收支架植入術”。
“此次手術在支架植入前采用了三維光學相干斷層掃描（OCT）技術，一般來說術后2-3年內，支架在完成‘使命’后，將自行降解成水和二氧化碳，并被組織完全吸收。這樣就讓我們的冠心病患者不在擔心自己終身都是金屬心了。”殷擁軍介紹道。
隨著術后支架貼壁良好，病變處狹窄狀態(tài)解除，三維OCT檢查示狹窄處面積的減少，冠脈血流恢復正常，意味著我院第一臺獨立完成的心臟“生物可吸收支架”植入手術圓滿成功，是我院心臟介入治療的一個重大技術突破。
支架術前
支架術后
介入術前
介入術后
醫(yī)學小貼士
該生物可吸收支架是由中國科學院院士葛均波教授帶領研發(fā)團隊歷時15年研發(fā)，系國內第一款有完全自主知識產權的支架。手術最大的亮點在于:它的材料選用完全可降解的高分子聚合物——左旋聚乳酸(PLLA)，其與傳統(tǒng)支架方式區(qū)別在于，術后2-3年內，該支架將自行降解成水和二氧化碳，并被組織完全吸收，不留任何支架異物在血管內。血管結構以及功能也將恢復至最自然的原始狀態(tài)，真正由“血管再通”變?yōu)椤把茉僭臁保够颊邚氐赘鎰e金屬心，給患者帶來了新的治療選擇，避免眾多患者的異物擔憂。
此外，生物可吸收支架的架梁不能在X光下顯影，與金屬支架相比，不能耐受比支架自身尺寸更大（>0.25mm）的后擴張球囊進行后擴，因此，醫(yī)生對于病變血管大小以及長度的準確判定、病變部位充分預處理成為手術的關鍵。
溫馨提示
不是所有的冠心病患者都適用生物可吸收支架，適合病變時間不太長，血管沒有嚴重鈣化或迂曲患者；同時對血管直徑及長度也有一定的要求。能不能植入可吸收支架，應由心血管病介入醫(yī)生綜合評估決定。
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