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科普在線 | 日常控糖中醫(yī)有招生活中如何預(yù)防糖尿病？

發(fā)布時(shí)間：2022-11-15 來(lái)源：瀏覽：次

明明很小心了，怎么血糖還是一下子就高了？到底該怎么忌口才好？其實(shí)，糖尿病血糖升高并不可怕，要命的是可能累及心、腦、神經(jīng)、腎等身體器官和組織，引發(fā)各種并發(fā)癥。日常生活中到底該怎樣控制血糖？

糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。

良好的血糖控制，可以有效防控并發(fā)癥。

五駕馬車為糖尿病健康護(hù)航，飲食是重頭戲。

《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2022版）》重磅發(fā)布。

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（MNT）是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，是糖尿病病程中任何階段預(yù)防和控制必不可少的措施。

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療通過(guò)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素結(jié)構(gòu)，有利于血糖控制、改善胰島素分泌、達(dá)到并維持理想體重并預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。

能量攝入

1.糖尿病患者應(yīng)接受個(gè)體化能量平衡計(jì)劃，以達(dá)到或維持理想體重，又能滿足不同情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求的目標(biāo)（B，強(qiáng)推薦）

表1 成人糖尿病患者每日能量供給量［kJ/kg（kcal/kg）］

2.短期內(nèi)（<1年）低熱量飲食（LCD）有助于超重/肥胖糖尿病患者的體重和血糖管理（A，強(qiáng)推薦）。

3.極低熱量飲食（VLCD）短期內(nèi)有助于改善T2DM患者的FBG、HbA1c、胰島素抵抗、體重等指標(biāo)（C，弱推薦），但可能發(fā)生低血糖等并發(fā)癥，不推薦長(zhǎng)期接受VLCD（C，強(qiáng)推薦）。

4.間歇性能量限制/持續(xù)性能量限制（IER/CER）均有利于超重/肥胖T2DM患者的血糖和體重管理，IER較CER在體重管理上更有優(yōu)勢(shì)（B，弱推薦）。

碳水化合物

1.糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜為45%~60%（B，強(qiáng)推薦）。

2.限碳水化合物飲食，在短期（1年內(nèi)）有利于T2DM患者的血糖控制，可輕微改善TG和HDL-C水平，未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期獲益（B，弱推薦）。

3.不推薦1型糖尿病患者選擇極低碳水化合物飲食（C，強(qiáng)推薦）。

4. 全谷物碳水化合物替換部分精制谷物有利于血糖、甘油三酯（TG）和體重的控制（B，強(qiáng)推薦）

5.不推薦患者常規(guī)添加蔗糖。等能量替換/增加膳食中部分碳水化合物為蔗糖（30~50g）并不影響血糖控制或胰島素敏感性（C，弱推薦）。等能量替換碳水化合物為高劑量添加性果糖>50g，有增加TG的風(fēng)險(xiǎn)（C，弱推薦）。

6.高膳食纖維飲食（25~36g/d或12~14g/1000kcal），特別是保證可溶性膳食纖維攝入（10~20g/d），有助于控制T1DM和T2DM患者的血糖，降低全因死亡率（B，強(qiáng)推薦）。

“民以食為天”，對(duì)糖尿病患者而言，合理飲食是控制糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。日常應(yīng)根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)情況、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食。第二.合理控制總能量，以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%。第三.三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友，至少保證一日3餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)加餐，每日進(jìn)餐5~6次。