如何理解脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎，即脊柱的一個(gè)或多個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形，通俗來(lái)說(shuō)就是原本相對(duì)筆直的脊柱長(zhǎng)“歪”了。剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對(duì)稱、雙肩不等高和雙下肢不等長(zhǎng)等也是脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)外觀畸形。

國(guó)際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會(huì)（SRS）定義：應(yīng)用Cobb角測(cè)量站立位X線的脊柱側(cè)方彎曲，大于10°則定義脊柱側(cè)彎。

青少年脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。在國(guó)內(nèi)青少年姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎調(diào)查中：中小學(xué)生發(fā)生率調(diào)查數(shù)據(jù)區(qū)間為0.19%一3.0%，集中在1%之下，最近完成的一份調(diào)查數(shù)據(jù)最高達(dá)到了3.0%，可能意味著青少年脊柱側(cè)彎發(fā)生率有惡化趨勢(shì)。

哪些原因會(huì)造成脊柱側(cè)彎

發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多，有特發(fā)性、先天性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等。

1. 特發(fā)性原因：約占80%，生長(zhǎng)發(fā)育期原因不明的脊柱側(cè)凸稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。許多父母都很苦惱為什么孩子會(huì)莫名其妙地脊柱長(zhǎng)不直，實(shí)際上這類型的脊柱側(cè)凸發(fā)病機(jī)制尚不明確，但各種研究表明該病存在明顯的遺傳因素。特發(fā)性脊柱側(cè)凸也可能與激素、生長(zhǎng)發(fā)育不對(duì)稱、結(jié)締組織發(fā)育異常、神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

2. 先天性原因：約占10%，是胚胎發(fā)育異常所致的。

3. 其它原因：約占10%；包括神經(jīng)肌肉性、下肢不等長(zhǎng)、胸腰部手術(shù)后、外傷、炎癥等。

脊柱側(cè)彎的危害

脊柱側(cè)彎常常會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。

對(duì)脊柱本身而言，側(cè)彎會(huì)引起脊柱本身和脊柱兩側(cè)的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，有的可以在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄。對(duì)脊柱周圍組織來(lái)說(shuō)，弧度大于100°的病人會(huì)引起限制性肺病，同時(shí)側(cè)彎可影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進(jìn)而引起心肺功能障礙或衰竭。

心理方面的影響主要是脊柱側(cè)彎所致畸形使許多患兒自卑、羞澀、恐懼、自閉，嚴(yán)重影響兒童心理的健康發(fā)展。

家長(zhǎng)如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎？

1.讓孩子脫去上衣、直立雙腳與肩同寬、背向家長(zhǎng)，觀察小孩的雙肩是否等高、腰背部是否對(duì)稱、肩胛骨下角是否等高。

2.讓孩子直立雙腳與肩同寬、雙手伸直對(duì)掌，緩慢向前彎腰，家長(zhǎng)在背后觀察脊柱是否在中線，有無(wú)偏歪，腰部和背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱。

懷疑孩子脊柱側(cè)彎怎么辦？

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常體態(tài)后，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找專科醫(yī)生就診。醫(yī)生檢查如有異常，會(huì)拍一個(gè)立位的全脊柱正側(cè)位片，從而了解脊柱側(cè)彎的部位、側(cè)彎的類型、側(cè)彎的程度，以及其脊柱的柔韌度，并結(jié)合年齡制定合理的治療方案。

青少年脊柱側(cè)彎常見(jiàn)治療方法

1.保守治療：手法治療、體操運(yùn)動(dòng)治療、電刺激療法、牽引療法、支具矯形器等。

2.手術(shù)治療：適用于先天性側(cè)彎，或45度以上的側(cè)彎。

如何預(yù)防青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)生？

1. 睡硬板床；2. 避免睡姿不正：不能長(zhǎng)時(shí)間固定一側(cè)睡，不能趴在桌子上頭歪著睡；3. 避免坐姿不正，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著；4. 課桌椅高度要合適；5. 多做體育運(yùn)動(dòng)，尤其跑步、吊雙杠和單杠、體操等；6. 營(yíng)養(yǎng)適中，身體不宜過(guò)胖和過(guò)瘦；

青少年脊柱側(cè)彎是一種緩慢進(jìn)展型的疾病，早期發(fā)現(xiàn)后即可以早期治療，在青少年年齡較小、脊柱柔韌性較好的情況下，采用矯正體操、功能鍛煉、手法推拿、矯形支具、牽引等治療可取得很好的療效；而在青少年發(fā)育完成后再治療，則難度大，療效差。家長(zhǎng)朋友們請(qǐng)務(wù)必引起重視哦~