長期從事木工工作的60歲余某某（化名），近年來右眼反復(fù)發(fā)炎,，導(dǎo)致右眼經(jīng)常紅痛,、視力逐漸下降,，期間余先生四處求醫(yī),，但視力仍舊是每況愈下。

12月4日,，余先生的右眼已經(jīng)痛到無法忍受,，趕到了我院眼科進行求診。經(jīng)過仔細(xì)檢查,，我院副主任醫(yī)師高娜發(fā)現(xiàn)他右眼紅腫,，結(jié)膜混合充血，角膜大面積潰爛,，前房下方可見白色積膿,。結(jié)合共焦顯微鏡檢查、角膜刮片,，以及染色鏡檢查結(jié)果,，最終診斷為“右眼真菌性角膜潰瘍”。也就是真菌導(dǎo)致的角膜潰瘍,，有角膜潰瘍穿孔的風(fēng)險,，右眼視力只有HM/30cm，余先生的右眼只能看得到手在眼前晃動,，甚至無法看清手指,。

入院后，高娜給余先生進行了全身及局部抗真菌治療,，但是他的癥狀并沒有得到明顯改善,，且病情繼續(xù)進展，如果持續(xù)發(fā)展甚至有摘除眼球的風(fēng)險,，角膜移植手術(shù)刻不容緩,。為盡快控制感染、挽救視力,，我院眼科主任醫(yī)師鄭燕林,、副主任醫(yī)師高娜積極聯(lián)系角膜供體，期間因余先生有肺部疾患無法行全麻手術(shù),。因為局麻下行穿透性角膜移植手術(shù)風(fēng)險極高,，同時，余先生又是真菌性角膜潰瘍,、角膜穿孔,，其病灶直徑大且致密，完全遮蔽后方組織,，瞳孔散大,，并且在術(shù)前發(fā)生角膜穿孔前房消失，虹膜完全與角膜緊貼,，手術(shù)難度不斷升級,。

眼科團隊對其情況進行了討論,，擬定手術(shù)方案，于12月8日,，在鄭燕林的指導(dǎo)下,，高娜為他實施了局部麻醉下穿透性角膜移植手術(shù)，第二日余先生右眼視力恢復(fù)到了0.1,。

術(shù)后,，余先生右眼角膜透明、眼壓正常,，情況一天好過一天,。12月14日,，出院后,，他遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,，現(xiàn)在視力已經(jīng)在逐漸恢復(fù)中,。

“真菌性角膜炎是致盲的主要角膜疾病，會有眼紅,、眼疼,、畏光、流淚視力下降,，沒有及時控制可導(dǎo)致患者角膜穿孔,、眼球摘除，視力喪失,?！备吣柔t(yī)生提醒，真菌性角膜炎患者一年四季皆可見到,，常與田間地頭勞作,、農(nóng)作物收割等工作息息相關(guān)，因此建議患者從事農(nóng)業(yè)活動或有顆粒物飛濺等種類的工作時注意護眼,。

角膜移植手術(shù)

角膜移植手術(shù)就是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜,，使患眼復(fù)明或控制角膜病變，達到增進視力或治療某些角膜疾患的治療方法,。根據(jù)病變特征,，分為全層角膜移植（穿透性角膜移植術(shù)）和部分角膜移植（包括板層角膜移植和角膜內(nèi)皮移植術(shù)）。

穿透性角膜移植手術(shù)指的是包括所有5層角膜組織結(jié)構(gòu)在內(nèi)的全層角膜移植（俗稱“開天窗”）,，對患者的配合度要求極高,，所以多數(shù)情況下采取全麻手術(shù)。若在局麻下行穿透性角膜移植術(shù),，發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥的風(fēng)險巨大,。該例手術(shù)的成功實施,，標(biāo)志著我院角膜移植手術(shù)技術(shù)實現(xiàn)新突破，極大提升了我院在本區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)能力,。