中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào),，脾具有主運(yùn)化,、升清及統(tǒng)血的生理功能,，胃具有主受納與腐熟水谷的功能,?！皟?nèi)傷脾胃,，百病由生”，脾全借胃土平和,，則有所受而生榮,，周身四肢皆旺，十二神守職,，皮毛固密,，筋骨柔和，九竅通利,，外邪不能侮也,，胃虛則五臟六腑、十二經(jīng),、十五絡(luò),、四肢皆不得曹運(yùn)之氣，而百病生焉,。因?yàn)槠⑽竷?nèi)傷則不能化生氣血,，氣血虛弱內(nèi)不能維持身心之活動(dòng)，外不足抵抗病邪的侵襲,，故發(fā)生各種疾病,。

如何理解

“內(nèi)傷脾胃，百病由生”,？

這句話的意思是——脾胃虧虛,，則五臟皆失養(yǎng)，百病生,。

一,、脾胃虛，先傷肺（1）肺氣的盛衰,，取決于脾胃的強(qiáng)弱,；（2）脾胃虛弱的人往往肺氣虛，易患感冒及呼吸系統(tǒng)疾病,。

二,、脾胃虛,，心不安（1）脾胃是氣血的生化之源，統(tǒng)籌人的氣血,，以供養(yǎng)心臟,；（2）脾胃失養(yǎng)，氣血不生,，則心血失調(diào),，心悸不安。

三,、脾胃虛,，腎不藏（1）腎的強(qiáng)弱，和脾胃是否健康,、能否提供充足的營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān),；（2）長(zhǎng)期脾胃虛弱,，往往會(huì)導(dǎo)致腎虛,，常有煩熱、盜汗,、或畏寒怕冷,、手足冰冷等癥。

四,、脾胃虛,，肝氣郁（1）脾胃與肝往往相互影響；（2）肝郁則脾虛,，脾越虛,，更易犯肝氣，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,，運(yùn)化失常,；而肝臟需要脾胃的血液濡養(yǎng)，脾胃一傷,，則肝氣易郁,。

引起脾胃虛弱的

主要原因？

脾胃虛弱的主要原因是陽(yáng)氣不足,。如《脾胃論》云：“脾胃不足之源,，乃陽(yáng)足”，具體來(lái)說(shuō),，脾胃虛弱有四種致病因素:

▲“蒼氣之氣貴清靜,，陽(yáng)氣惡煩勞，病從脾胃生者一也,?！?/p>

▲“陰精所奉其人壽,，脾胃不和，陽(yáng)精所降其人夭,。陰精所奉謂脾胃既和,，谷氣上升，春令夏行,，陽(yáng)精所降,，謂脾胃不和，谷氣下流,，收抽令行,，故其人天，病從脾胃生者二也”;

▲脾氣之輸精又取決于少陽(yáng)膽氣的升浮,，“膽者,，少陽(yáng)春升之氣，春氣升則萬(wàn)物安,，故膽氣春升側(cè)余臟從之,，膽氣不升則饗泄，腸僻不一而起矣,，病從脾胃生者三也”;

▲“五味入口,，藏于腸胃，昧有所藏,，以養(yǎng)五氣,，氣和而生，沛掖相成,，神乃自生,，氣或乖錯(cuò)，人何以生?病從脾胃生者四也,?！?/p>

可見(jiàn)，勞倦傷脾,，喜怒過(guò)度,，飲食失節(jié)以及七情耗氣，均可引起脾胃陰陽(yáng)失調(diào),，升降失司而發(fā)病,。

脾胃內(nèi)傷的臨床表現(xiàn)？

（一）九竅不通

1.從口看脾胃  脾胃和,，則口唇紅潤(rùn),，干濕適度，潤(rùn)滑光澤,；中醫(yī)素有“脾主涎”的說(shuō)法,，而這個(gè)涎指的就是口水,、唾液，中醫(yī)認(rèn)為脾氣充足,，涎液才能正常工作,，并且不會(huì)溢出口腔；但是當(dāng)脾虛導(dǎo)致固攝失調(diào),，涎液無(wú)法正常的傳輸,，那這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)“流口水”的現(xiàn)象，因此,，如果睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)不自主流口水的情況,，便可考慮脾胃虛弱的原因。

2.從鼻看脾胃  脾胃失調(diào),，水谷精微無(wú)法上輸濡養(yǎng)鼻竅,，導(dǎo)致鼻竅干燥，嗅覺(jué)失靈,，鼻流清涕,，鼻衄等。鼻翼發(fā)紅者,，多屬胃熱,，鼻頭發(fā)青,，伴有腹痛,，也在脾胃不和。

3.從眼看脾胃  脾胃功能失調(diào)易引起視力疲勞,、視物模糊,、雙眼紅腫、眼瞼下垂等,。

4.從耳看脾胃  脾胃虛弱,，則氣血生化乏源，腎精必虧,，耳竅失養(yǎng),，出現(xiàn)耳鳴、耳聾等,。

5.從二陰看脾胃  （1）前陰：脾氣健旺,，清升濁降，以助腎化水,，使排尿通暢,；脾虛則升降失調(diào)，出現(xiàn)排尿不暢,，甚者出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象,。（2）后陰：脾氣虛弱,，水谷運(yùn)化失常，出現(xiàn)泄瀉清晰,，下利清谷,，異常腸鳴聲；清陽(yáng)不升,，反而下陷,，出現(xiàn)經(jīng)常性泄瀉，久則脫肛,；脾不統(tǒng)血,，出現(xiàn)便血。

（二）日常表現(xiàn)

1.納差,、腹脹,、腹痛  脾虛之人，飲食過(guò)盛或飲食不潔,，易飯后腹脹,，甚至腹疼，體質(zhì)較弱,，常年處于低血壓狀態(tài),。

2.大便異常  胃寒與胃熱：胃寒者大便常不成形，甚則呈稀水樣便;胃熱者,，食物殘?jiān)滦芯徛?，水分易流失，從而?dǎo)致便秘,。

3.面黃肌瘦  脾胃虛弱的人往往表現(xiàn)為肌肉松弛,、沒(méi)有彈性，或肌肉少而肥肉多,，面色黃無(wú)光澤,，易疲勞、掉發(fā),。若長(zhǎng)期脾虛會(huì)導(dǎo)致腎虛,，表現(xiàn)為既怕冷又怕熱，諸如心煩熱,、易出汗,、畏寒怕冷、手足冰涼,。

4.失眠或嗜睡  脾負(fù)責(zé)統(tǒng)籌人的氣血,，供養(yǎng)心臟。一旦脾出了問(wèn)題,，不能益氣生血,，就會(huì)導(dǎo)致人的心血失調(diào),，引發(fā)心慌眠差癥狀，甚至飯后感覺(jué)困倦難耐,，頭暈等,，都是因?yàn)槠馓摚?升清降濁”失權(quán),。

5.形體失養(yǎng)  如果是“胃火盛”導(dǎo)致的脾虛,，表現(xiàn)“能吃卻瘦型”，如果因久坐,、不運(yùn)動(dòng)傷的脾,，表現(xiàn)“少食而肥型”，脾胃無(wú)法良好消化食物,，易出現(xiàn)代謝異常,，形體偏胖，堆積于肝,，則成脂肪肝,。

6.易患呼吸系統(tǒng)疾患  “四季脾旺不受邪”，肺氣的盛衰,，取決于脾胃的強(qiáng)弱,。脾胃虛的人往往會(huì)導(dǎo)致肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾病,。

日常如何調(diào)養(yǎng)脾胃,？

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃是臟腑氣化升降的樞紐,，為氣血生化之源,。而“動(dòng)為綱,，素為常,，酒少量，莫愁腸”則是保養(yǎng)脾胃的四大要訣,。

▲動(dòng)為綱

指適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)消化,，增進(jìn)食欲，使氣血充足,，精,、氣、神旺盛,，臟腑功能不衰,。大家要根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式,。

▲素為常

少吃油膩的食物,，多吃蔬菜,。日常飲食應(yīng)以清淡為主，以便清理腸胃,。進(jìn)食要溫涼適當(dāng),，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃,。

▲酒少量

不要嗜酒無(wú)度,，以免損傷脾胃。

▲莫愁腸

中醫(yī)認(rèn)為,，思成過(guò)度易傷脾胃,，久之會(huì)氣血生化不足，使精神疲乏,、心悸氣短,、健忘失眠、形體消瘦,，從而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,、腸胃神經(jīng)官能癥、潰瘍病等,。

調(diào)養(yǎng)脾胃的中藥

《脾胃論》中講:“百病皆由脾胃衰而生也,。”各類慢性病在治病中,，要善于保護(hù)脾胃,在用藥時(shí),，萬(wàn)不可中傷脾胃。運(yùn)化系統(tǒng)“脾”的不同用藥：

▲補(bǔ)脾氣

人參,，黃芪,，黨參，白術(shù),，扁豆,，炙草，升麻,，葛根,，苡仁，蓮子

▲溫脾陽(yáng)

干姜,，蒼術(shù),，白術(shù)，吳茱萸,，肉豆蔻,，半夏，砂仁，益智仁

▲養(yǎng)脾陰

山藥,，黃精,，芡實(shí)，白芍,，蜂蜜,，大棗

▲清脾熱

黃連，連翹,，大黃,，石膏，山梔,，芒硝,，西瓜，綠豆

▲燥脾濕

蒼術(shù),，白術(shù),，苡仁，半夏,，厚樸,，茯苓

▲理脾氣

陳皮，砂仁,，叩仁,，香椽皮，木香,，藿香,，佩蘭，厚樸,，枳殼,，大腹皮

▲消脾牌積

枳實(shí)，大黃,，山查,，神曲，麥芽

調(diào)養(yǎng)脾胃的方藥

▲補(bǔ)中益氣湯：用于脾胃虛弱,、中氣下陷所致的體倦乏力,、食少腹脹、便溏等,。

▲參苓白術(shù)丸：用于脾虛便爛、虛胖,。

▲五苓散：化氣利水,，健脾祛濕，用于腹脹水腫,、小便不利,、嘔逆泄瀉,、渴不思飲。

▲附子理中：丸溫陽(yáng)健脾,，用于脾胃虛寒引起的胃脘冷痛,、嘔吐泄瀉，手足不溫等,。

▲補(bǔ)脾益腸丸：益氣養(yǎng)血,，溫陽(yáng)行氣，澀腸止瀉,。用于脾虛氣滯所致的泄瀉,，癥見(jiàn)腹脹疼痛、腸鳴泄瀉,。

▲加味逍遙丸：疏肝清熱,，健脾養(yǎng)血，用于肝郁血虛,，肝脾不和引起的兩脅脹痛,、頭暈?zāi)垦！⒕氲∈成?、月?jīng)不調(diào),，臍腹脹痛。

調(diào)理脾胃的穴位

▲中脘穴:胃之募穴,，八會(huì)穴之腑會(huì),。有和胃健脾、降逆利水的功效,，還能調(diào)理其他的腑病,，疏利中焦氣機(jī)。

▲足三里:這是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一,，有燥化脾濕的功效,能調(diào)理肚腹內(nèi)的問(wèn)題,，為養(yǎng)身要穴。

▲涌泉穴:脾胃虛弱之人,，基本都會(huì)出現(xiàn)“上熱下寒”,，灸后容易上火，所以需要加灸涌泉引火下行,。

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