說起面癱,，相信不少人都不陌生：

前一天晚上睡覺時明明還好好的，第二天起床洗臉一照鏡子就驚呆了,，怎么嘴歪了,？

說話漏風,，刷牙漏水,，吃飯的時候食物殘渣還總是滯留在齒頰間隙,，就連平時再簡單不過的閉眼動作也顯得相當費力。

那么關于面癱,，大家了解嗎,？

面癱后又該如何治療呢？

“面癱多年難治愈,，

中西醫(yī)結合治療后好多了”

來自廣安的患者胡女士（化名）,，4年前因受寒后出現(xiàn)左側口角歪斜，伴左側皺眉減少,、眼瞼閉合不全,、額紋減少等癥狀。她及時到當?shù)蒯t(yī)院進行相關治療,，臨床醫(yī)生根據患者臨床表現(xiàn)及相關檢查后考慮診斷為面癱,，予以輸液、針灸,、中藥等治療后效果不佳,。

今年胡女士至我院疼痛科門診就診，以“面癱（難治性）”收入住院治療,，經中藥,、中醫(yī)針灸、星狀神經節(jié)阻滯等治療并配合兩個療程的面神經射頻電針調控治療后癥狀得到明顯緩解,?；颊邔χ委煼浅M意。

入院后根據胡女士的病史,、癥狀及相關影像學檢查后,，確診胡女士為左側面神經麻痹（周圍性面神經麻痹），考慮到患者病程長達2年且保守治療效果不佳,，科室討論制定了中西醫(yī)結合的治療方案,，采用中藥、中醫(yī)針灸,、星狀神經節(jié)阻滯及面神經射頻電針調控治療,。

通過10來天的治療，胡女士左側面部緊繃感明顯緩解,，張口程度明顯增大,，左側面部聯(lián)動癥狀消失，左眼可閉合,、面部不再緊繃,。后續(xù)給予神經營養(yǎng)藥物并配合面部康復鍛煉,，胡小姐癥狀及面神經功能得到進一步的改善，陰霾的心情也明亮了起來,。

入院時面部圖

射頻電針治療后三天面部圖

面癱是什么,？

面癱俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”,、“吊線風”,，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病,、多發(fā)病,，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,，患者往往連最基本的抬眉,、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成,。

面癱分為兩種：周圍性面癱和中樞性面癱,。

具體特點如下圖所示：

我們經常說的面癱一般是指周圍性面癱。多是由于面神經炎,、亨特氏綜合征,、外傷（特別是顱底骨折）、顱內,、面部腫瘤導致,。特征如下：

外觀

面部看上去兩邊不對稱，一側面部額紋消失,，眼睛不能閉合完全,，鼻唇溝變淺,，口角歪向健側,，人中線歪斜。

自我感覺

患者體會一是眼睛不靈活,，流眼淚,；二是患側嘴角流口水，不能鼓氣,，不能吹哨,，吃飯堵塞患側齒頰間隙，臉部麻木不聽使喚,。

伴隨癥狀

部分人可伴有味覺喪失,，聽覺過敏，患側乳突部疼痛,，耳郭和外耳道感覺減退,，外耳道或鼓膜皰疹等,。

一般來說，輕中度面癱通過藥物治療和康復鍛煉都可以恢復,。對于重度面癱,，如果經過短期藥物治療沒有明顯改善或者越來越重，應在面癱后21天左右進行面部肌電圖檢查,。如果面神經功能損失超過90%以上,，通過藥物及康復治療完全恢復的可能性較小。建議盡早進行面神經射頻電針調控治療,，有利于面癱患者的康復,。

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醫(yī)學指導：疼痛科 朱芳,、漆濤