說(shuō)起面癱，相信不少人都不陌生：

前一天晚上睡覺時(shí)明明還好好的，第二天起床洗臉一照鏡子就驚呆了，怎么嘴歪了？

說(shuō)話漏風(fēng)，刷牙漏水，吃飯的時(shí)候食物殘?jiān)€總是滯留在齒頰間隙，就連平時(shí)再簡(jiǎn)單不過(guò)的閉眼動(dòng)作也顯得相當(dāng)費(fèi)力。

那么關(guān)于面癱，大家了解嗎？

面癱后又該如何治療呢？

“面癱多年難治愈，

中西醫(yī)結(jié)合治療后好多了”

來(lái)自廣安的患者胡女士（化名），4年前因受寒后出現(xiàn)左側(cè)口角歪斜，伴左側(cè)皺眉減少、眼瞼閉合不全、額紋減少等癥狀。她及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，臨床醫(yī)生根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查后考慮診斷為面癱，予以輸液、針灸、中藥等治療后效果不佳。

今年胡女士至我院疼痛科門診就診，以“面癱（難治性）”收入住院治療，經(jīng)中藥、中醫(yī)針灸、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等治療并配合兩個(gè)療程的面神經(jīng)射頻電針調(diào)控治療后癥狀得到明顯緩解。患者對(duì)治療非常滿意。

入院后根據(jù)胡女士的病史、癥狀及相關(guān)影像學(xué)檢查后，確診胡女士為左側(cè)面神經(jīng)麻痹（周圍性面神經(jīng)麻痹），考慮到患者病程長(zhǎng)達(dá)2年且保守治療效果不佳，科室討論制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，采用中藥、中醫(yī)針灸、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯及面神經(jīng)射頻電針調(diào)控治療。

通過(guò)10來(lái)天的治療，胡女士左側(cè)面部緊繃感明顯緩解，張口程度明顯增大，左側(cè)面部聯(lián)動(dòng)癥狀消失，左眼可閉合、面部不再緊繃。后續(xù)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物并配合面部康復(fù)鍛煉，胡小姐癥狀及面神經(jīng)功能得到進(jìn)一步的改善，陰霾的心情也明亮了起來(lái)。

入院時(shí)面部圖

射頻電針治療后三天面部圖

面癱是什么？

面癱俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。

面癱分為兩種：周圍性面癱和中樞性面癱。

具體特點(diǎn)如下圖所示：

我們經(jīng)常說(shuō)的面癱一般是指周圍性面癱。多是由于面神經(jīng)炎、亨特氏綜合征、外傷（特別是顱底骨折）、顱內(nèi)、面部腫瘤導(dǎo)致。特征如下：

外觀

面部看上去兩邊不對(duì)稱，一側(cè)面部額紋消失，眼睛不能閉合完全，鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，人中線歪斜。

自我感覺

患者體會(huì)一是眼睛不靈活，流眼淚；二是患側(cè)嘴角流口水，不能鼓氣，不能吹哨，吃飯堵塞患側(cè)齒頰間隙，臉部麻木不聽使喚。

伴隨癥狀

部分人可伴有味覺喪失，聽覺過(guò)敏，患側(cè)乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜皰疹等。

一般來(lái)說(shuō)，輕中度面癱通過(guò)藥物治療和康復(fù)鍛煉都可以恢復(fù)。對(duì)于重度面癱，如果經(jīng)過(guò)短期藥物治療沒有明顯改善或者越來(lái)越重，應(yīng)在面癱后21天左右進(jìn)行面部肌電圖檢查。如果面神經(jīng)功能損失超過(guò)90%以上，通過(guò)藥物及康復(fù)治療完全恢復(fù)的可能性較小。建議盡早進(jìn)行面神經(jīng)射頻電針調(diào)控治療，有利于面癱患者的康復(fù)。

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：疼痛科 朱芳、漆濤