肛門(mén)瘙癢(pruritus ani，PA)是指引起肛門(mén)皮膚瘙癢和刺激的所有疾病。其病變局限于肛周，偶爾蔓延至?xí)幥安浚且环N常見(jiàn)、讓人難以啟齒的疾病，不僅給患者帶來(lái)身體上的不適，還造成較大的心理困擾。

肛門(mén)瘙癢

病因

1、肛門(mén)直腸疾病：

最常見(jiàn)的肛門(mén)痛癢癥相關(guān)性肛門(mén)直腸疾病有痔瘡、肛裂、肛瘺、膿腫等。

2、皮膚病：

引起肛門(mén)瘙癢癥的皮膚病有接觸性皮炎、扁平苔蘚、銀屑病、脂溢性皮炎等。

3、感染性疾病：

由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)(蟯蟲(chóng))等引起的感染。

4、全身性疾病：

糖尿病、甲狀腺功能障礙、白血病、慢性腎衰竭、再生障礙性貧血等全身性疾病。

5、飲食因素：

避免攝入番茄、巧克力、柑橘類(lèi)水果、香料、咖啡(含咖啡因和低因)、茶、可樂(lè)、啤酒、牛奶、其他乳制品等特定食物后的2周內(nèi)，肛門(mén)瘙癢癥有所緩解。

6、心理因素：

焦慮、激越、壓力等心理因素也可引起肛門(mén)瘙癢癥

7、其他：

其他致病因素包括大便失禁、肛門(mén)過(guò)度潮濕、用肥皂清洗肛門(mén)、過(guò)度擦洗肛門(mén)、慢性腹瀉和絕經(jīng)。

肛門(mén)瘙癢

癥狀表現(xiàn)

肛門(mén)周?chē)膭×茵W感是肛門(mén)瘙癢癥最突出的癥狀之一。這種難以抑制的癢感常常讓人不堪忍受。初起發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為肛周頑固性發(fā)癢，如有蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)吒械龋瑫r(shí)輕時(shí)重，間歇或持續(xù)性瘙癢，用手過(guò)度撓抓后有灼痛、刺痛，夜間安靜時(shí)加重而影響睡眠，注意力不集中等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸾箲]和抑郁。病久皮膚可變厚皺襞肥大，膚色變淺或加深，與周?chē)つw明顯分界，常有破潰、糜爛、滲液、皸裂、出血等表現(xiàn)。

肛門(mén)瘙癢

如何防治

1、避免使用肥皂（尤其是香皂）清洗患處，可以單獨(dú)使用溫水進(jìn)行清洗，避免熱水燙洗。且洗澡時(shí)或如廁后切勿用力擦洗患處；應(yīng)在涼爽的環(huán)境中晾干或用吹風(fēng)機(jī)將肛門(mén)處吹干，或用棉簽輕輕拍干。

2、穿著寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于自然透氣，勤洗勤換內(nèi)褲，通風(fēng)晾干，少穿緊身外褲。

3、不搔抓患處，如肛周潮濕，可以在此處灑上嬰兒爽身粉；如皮膚干燥，可以涂抹無(wú)香低敏的保濕霜。

4、保持規(guī)律的飲食，多攝入富含膳食纖維的食物，避免辛辣食物、咖啡和濃茶等刺激性食物的攝入。

5、肛門(mén)瘙癢很多時(shí)候病因復(fù)雜，難以做針對(duì)性的有效規(guī)避。針對(duì)這種情況的患者，一般是根據(jù)瘙癢程度和特定情形，選用相應(yīng)藥物幫助止癢。

（1）如果感覺(jué)瘙癢比較輕微：可以外用氧化鋅乳膏。這個(gè)藥膏在藥店就能買(mǎi)到，按說(shuō)明書(shū)使用即可。

（2）如果感覺(jué)瘙癢比較明顯：可以短期使用弱效激素藥膏（作用強(qiáng)度較弱但一般足以應(yīng)對(duì)此類(lèi)瘙癢，同時(shí)副作用風(fēng)險(xiǎn)較低），比如曲安奈德益康唑乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。這些藥膏在藥店也能買(mǎi)到，但要注意它們一般連續(xù)使用不超過(guò)2周。

（3）如果主要是在夜間感到明顯瘙癢：除外用藥物外，可同時(shí)口服抗組胺藥，比如西替利嗪片，使用前同樣建議咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

6、如癥狀持續(xù)且影響生活質(zhì)量，一定要尋求專(zhuān)業(yè)治療。及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，尋求進(jìn)一步的診斷和治療。

肛門(mén)瘙癢癥雖然是一種常見(jiàn)病，卻鮮有人高度關(guān)注此疾病。患者往往因?yàn)槠鋵擂蔚陌Y狀而承受著痛苦。希望此篇科普能夠引起大家對(duì)肛門(mén)瘙癢癥這一健康問(wèn)題的重視，讓更多的人正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)該疾病，并幫助患者早日恢復(fù)健康。如果您或您的家人患有肛門(mén)瘙癢癥，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生獲得專(zhuān)業(yè)建議和治療措施。千萬(wàn)別因?yàn)閷擂味淌馨W痛的折磨！

*圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：肛腸科 何濤宏