做腸道支架是不需要麻醉的,。

醫(yī)生在透視下放置腸道支架，相較腸鏡下的支架放置,，透視下采用的導(dǎo)絲很柔軟,，對(duì)腸道的刺激遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于腸鏡,，同時(shí)由于是從肛門送入導(dǎo)絲，沒(méi)有額外創(chuàng)口,，因此無(wú)需麻醉,。

腸道支架手術(shù)本身因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">無(wú)創(chuàng),，手術(shù)本來(lái)風(fēng)險(xiǎn)較小,。

但因?yàn)樾枰弥Ъ軗纹皙M窄的腸道，因此術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,。同時(shí),，因?yàn)楠M窄的腸道被支架撐開(kāi)，有可能出現(xiàn)腸壁的少量出血,，極端情況有穿孔的可能（這種情況發(fā)生率很低）,。

最后因?yàn)槟c道壓力太大，大量的大便沖過(guò)狹窄時(shí)候,，可能導(dǎo)致支架的移位（以上畫(huà)面可能會(huì)引起不適,，所以請(qǐng)自行盡情腦補(bǔ)）。但隨著宿便的排出,，腸道梗阻也同時(shí)緩解,，因此對(duì)做橋接治療的患者影響不大。

腸梗阻的腸道支架植入術(shù),，術(shù)中使用的耗材就是支架+黃斑導(dǎo)絲。支架和黃斑導(dǎo)絲的費(fèi)用都是在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi),，因此手術(shù)費(fèi)用都在一般家庭可承受范圍內(nèi),。

支架植入手術(shù)避免了患者的一期造瘺+還納手術(shù)，減少了全麻開(kāi)腹手術(shù)次數(shù),，明顯縮短了住院時(shí)間,，因此總費(fèi)用也比采用傳統(tǒng)的方式更加節(jié)省,。

患者基本情況：

老年男性，腹脹無(wú)排便4+天,，因?yàn)閯×腋雇?、腹脹入院。本院CT提示結(jié)腸梗阻,，可見(jiàn)明顯腸壁增厚,，提示腸癌可能。

▲入院時(shí)候的腹部平片

（藍(lán)圈圈里面都是氣體和粑粑）

▲腹部CT片可見(jiàn)擴(kuò)張明顯的腸管

▲紅圈就是李醫(yī)生放置的支架，箭頭所指的方向

就是因?yàn)槟[瘤壓迫而造成的“蜂腰”征

▲藍(lán)圈圈內(nèi)可見(jiàn)腸梗阻基本完全解除

紅圈內(nèi)支架也已經(jīng)完成撐開(kāi)

▲術(shù)后第三天復(fù)查CT

可見(jiàn)患者腸梗阻梗阻完全消失,，支架完全打開(kāi)

道路千萬(wàn)條,，健康第一條。手術(shù)成功切除患者結(jié)腸腫瘤,，目前已經(jīng)是術(shù)后第27個(gè)月,，患者恢復(fù)良好。

     

門診時(shí)間：周三全天

門診地點(diǎn)：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診二樓腫瘤介入科

李曦

主治醫(yī)師,，碩士研究生,，南京東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成都市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員（秘書(shū)）,，從事腫瘤及血管診斷與治療十余年,，完成近千例各類介入手術(shù)。擅長(zhǎng)肝癌,，肺癌等實(shí)體惡性腫瘤及子宮肌瘤,、前列腺增生，甲狀腺腺瘤等良性疾病的介入治療,、精通血管瘤（血管畸形）栓塞硬化治療,，肝靜脈再通及重建術(shù)及TIPS手術(shù)等。

供稿：腫瘤介入科

編輯：閆譯兮

審稿：張慧