2020年11月5日，我國首次開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購正式開標，經(jīng)過集采，國產(chǎn)、進口支架共10種產(chǎn)品中選，均價從1.3萬元左右下降至700元左右，降幅約93%。我院迅速落地集采高值介入耗材的政策，正式投入到臨床的應用，在給患者帶來實惠的同時，也對醫(yī)療安全帶來了保障。

高額手術(shù)費勸退必須手術(shù)的她

64歲的古大媽去年因胸痛前往我院檢查，造影發(fā)現(xiàn)心臟血管存在嚴重的狹窄，最重狹窄達到了99%，影響了遠端的血流供應，原則上是需要接受手術(shù)治療。但古大媽的經(jīng)濟讓她選擇了口服藥物保守治療。服藥后，因血管狹窄過于嚴重，古大媽仍然反復出現(xiàn)勞力相關的胸悶、胸痛，運動耐力明顯受限，嚴重影響了她的老年退休生活。

一枚國產(chǎn)集采冠脈支架解決半年煩惱

去年年底，心內(nèi)二科主治醫(yī)師聶謙將國家的利民政策告知了古大媽，在新年的第一天她前往我院再次辦理了入院，接受介入治療。

心內(nèi)二科手術(shù)團隊迅速將此時上報醫(yī)院。2021年1月4日，在各級領導及各部門的統(tǒng)籌安排下，集采的心臟支架在我院快速完成了相關備案流程。就在新年上班的第一天，一枚國產(chǎn)集采冠脈支架植入到古大媽心臟血管狹窄處，困擾了古大媽半年的嚴重心絞痛，在術(shù)后得到了徹底的解決。

讓我們一起來看看采集后，患者能省多少？

【溫馨提示】

心內(nèi)二科主任謝文：冠心病是臨床常見疾病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞導致心肌氧供不足造成心肌缺血、缺氧或壞死引發(fā)的心臟病。

治療冠心病的關鍵在于穩(wěn)定、縮小冠狀動脈上的粥樣斑塊，緩解由冠脈狹窄引發(fā)的心肌缺血。斑塊內(nèi)脂質(zhì)核的增多，導致斑塊不穩(wěn)定，容易促使斑塊發(fā)生破裂，導致血栓形成，造成血管堵塞，最終引發(fā)嚴重心絞痛、心肌梗死、甚至猝死等嚴重后果。

通常情況下，藥物治療是任何疾病包括冠心病在內(nèi)的首選治療方法，但當冠心病病變嚴重到一定程度，上述藥物治療不能緩解癥狀而影響生活質(zhì)量時，就需要考慮手術(shù)治療。其中值得注意的是，一旦確診冠心病的患者，無論是否接受手術(shù)治療，都需要長期堅持口服改善預后的藥物。

介入治療是指通過使用球囊擴張或支架植入的方法，緩解狹窄或開通閉塞的血管，達到改善心肌血供的目的，進而緩解心絞痛的發(fā)作，提高患者運動耐力，改善生活質(zhì)量甚至改善預后。無論是否接受手術(shù)治療，需要長期服用冠心病相關藥物，生活方式的改善和調(diào)整要貫穿冠心病患者的始終。

供稿：心內(nèi)二科謝文、聶謙

編輯：閆譯兮