摘要：警惕誤吸，遠(yuǎn)離生命威脅……

生活中，我們常常能在果凍等商品包裝上看到“防止誤吸”等字樣，但你真的了解“誤吸”嗎？誤吸是指不慎將異物吸入氣道內(nèi)，常發(fā)生于兒童。但據(jù)數(shù)據(jù)顯示，誤吸遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只發(fā)生在兒童的身上。誤吸到底有多可怕？我們又該如何預(yù)防它？現(xiàn)在就讓我們一起解開這個(gè)“生命威脅”的謎題……

誤吸多可怕？案例來解答

案例一：“潛伏”兩個(gè)月的辣椒尖

7月22日，某62歲女性因感冒后出現(xiàn)咳嗽氣緊2個(gè)多月，加重并出現(xiàn)胸痛胸悶2周；到我院呼吸科門診就診，CT提示雙肺散在少許小結(jié)節(jié)；右肺中葉局限性肺不張伴感染；初步考慮社區(qū)獲得性肺炎，故收入呼吸科住院治療。

入院后主治醫(yī)師王武軍行支氣管鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者右肺中葉支氣管開口變窄，管腔狹窄，疑似異物，局部粘膜充血腫脹明顯，通過活檢鉗夾出約1.5cm*0.5cm大小的辣椒尖。辣椒尖取出后，患者咳嗽咳痰、胸悶氣緊癥狀明顯減輕。

次日，李曉康主任醫(yī)師查房追問患者病史得知：患者兩月前有飲食嗆咳史，當(dāng)時(shí)并未重視。故考慮患者此次疾病應(yīng)是由異物阻塞支氣管引起的細(xì)菌性肺炎。

案例二：“藏身”三周的雞爪骨

一位57歲男性因反復(fù)胸痛2余年，心累、胸悶3周來我院就診，收入心內(nèi)科住院。胸部CT提示：左側(cè)主支氣管-上葉支氣管內(nèi)條狀高密度影，性質(zhì)待查；其遠(yuǎn)側(cè)支氣管腔內(nèi)不規(guī)則軟組織密度影。為明確是否需進(jìn)一步處理，由呼吸科會(huì)診協(xié)助診治。查體后，考慮左肺氣管內(nèi)異物可能性大，并為其安排支氣管鏡檢查。操作過程中發(fā)現(xiàn)患者的左肺上葉支氣管開口處可見骨頭自管腔伸出，局部粘膜充血腫脹，予以圈套器取出大小約2x0.5cm的雞爪骨。異物取出后患者心累、胸悶癥狀好轉(zhuǎn)，追溯病史得知：患者3周前食用雞爪曾有嗆咳。故考慮患者此次胸悶應(yīng)是由左肺支氣管異物引起的肺部感染。

（ps.以上來自我院呼吸科經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物的案例分享。纖維支氣管鏡檢查：適用于不明原因的咳嗽、發(fā)熱、肺炎、肺部占位、肺不張等疾病。）

誤吸如何治?支氣管鏡來診治

支氣管異物是呼吸科臨床相對(duì)少見的疾病，根據(jù)異物的類型及大小可引起不同的癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、呼吸困難、反復(fù)肺部感染或肺不張等，與大多呼吸系統(tǒng)疾病相比，臨床表現(xiàn)無特異性。部分患者因及時(shí)檢查而得到診治，而許多患者因長(zhǎng)期沒有明顯不適而漏診。目前支氣管鏡是診斷及治療的主要手段，尤其對(duì)于影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)的異物具有較高價(jià)值。臨床及研究證明經(jīng)支氣管鏡診治異物是一種簡(jiǎn)便、安全有效的方法。

如何防誤吸？措施在此呀

誤吸一個(gè)辣椒尖足以讓人難受兩個(gè)月，嚴(yán)重者則會(huì)阻塞大氣道導(dǎo)致窒息，進(jìn)而危及生命。對(duì)待“誤吸”，預(yù)防勝過治療，如何預(yù)防誤吸？措施都在此。

l 進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持注意力集中、細(xì)嚼慢咽。

l 采取坐位或半臥位可最大限度的保護(hù)氣道，避免誤吸。

l 對(duì)于吞咽困難的患者應(yīng)避免刺激性氣味的食物，選擇易吞咽的流食、半流食等緩慢進(jìn)食。

l 若不慎發(fā)生誤吸應(yīng)立即清理口咽部的異物或分泌物，若異物不能咳出則應(yīng)立即撥打120并使用海姆立克急救法。

希望大家在生活中做好以上預(yù)防工作，遠(yuǎn)離誤吸，遠(yuǎn)離氣道里的“生命威脅”……

呼吸科簡(jiǎn)介

呼吸科是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建科最早科室之一，經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，目前已建設(shè)成為四川省重點(diǎn)專科單位，專家實(shí)力雄厚。我院呼吸內(nèi)鏡中心擁有全套纖維和電子支氣管鏡、自熒光支氣管鏡、窄譜成像支氣管鏡、超聲支氣管鏡、氣道內(nèi)超聲探頭等診斷設(shè)備。常年開展局麻、局麻加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛（無痛支氣管鏡）以及縱膈占位、肺部結(jié)節(jié)、胸膜疾病、氣道異物、肺部感染等疑難疾病的介入診斷及治療。

近年來，在我院呼吸科經(jīng)支氣管鏡取出的支氣管異物有3cm長(zhǎng)的魚鰓骨、排骨、螺絲釘、保險(xiǎn)絲等。呼吸科內(nèi)鏡中心將秉承“微創(chuàng)”、“無痛”、“舒適”的理念為廣大患者提供最好的照護(hù)。

供稿：呼吸科湯苑悅

編輯：王一然何星沂

審稿：張慧