近日，在麻醉科的協(xié)助下，血管外科成功完成我院首例氣管支架植入術。患者為58歲中老年男性，因為右肺腺癌伴縱膈、腎上腺、鎖骨上淋巴結轉移、氣管惡性狹窄入住我院腫瘤科。由于氣管腫瘤壓迫，患者呼吸困難，大口喘氣，只能端坐呼吸，大汗淋漓，這種狀態(tài)已持續(xù)了3天3夜時間。患者早已非常勞累，相當于連續(xù)馬拉松賽跑，隨時有體力不支、呼吸衰竭、死亡可能。家屬心急如焚，淚流滿面，急切地找到我院血管外科介入治療中心求治。
血管外科何春水主任、劉源副教授會同麻醉科屈強主任在認真研究患者病情后，認為病員為惡性腫瘤壓迫氣管所引起的氣道惡性阻塞，導致呼吸困難。外科手術及內科對癥治療對此都束手無策，唯一在理論上可行的方案只有經纖支鏡安放氣管支架。但是病員現一般情況極差，不能平臥，呼吸極度困難，再在已經嚴重狹窄的氣管中插入纖支鏡及支架，勢必加重氣道梗阻。稍有不慎，會導致患者窒息、死亡。經過與家屬的反復溝通，按照相關程序報請醫(yī)院同意后，于8月20日下午行急診手術治療，麻醉科屈強主任、劉琉副主任為患者施行經環(huán)甲膜穿刺表面麻醉，屈強主任排除了患者嘔吐、呼吸困難等干擾，在血氧飽和度只有60%的極端困難情況下，沉著、冷靜地為患者插入纖支鏡。幾經努力，終于將纖支鏡插入到氣管。隨后劉源醫(yī)師將2根導絲沿纖支鏡送入到左、右氣管中，最終送入1枚“Y”形氣管支架，并迅速釋放。支架準確到位，解除了氣道梗阻。病員術后癥狀改善明顯，呼吸困難基本消失，然后又經ICU積極監(jiān)護，現患者呼吸困難癥狀消失，恢復了日常活動功能，支架置入取得了圓滿成功。
氣管支架置入術中，患者情況危急，只能端坐呼吸，渾身插滿了搶救管道。血管外科介入治療中心及麻醉科醫(yī)師正在緊張進行手術。
氣管支架成功釋放后，顯示支架位置滿意，撐開了狹窄管腔，氣管恢復通暢。
訂閱號
公眾號