今天,，我們請到了成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院產科主治醫(yī)師李錢容,，來為大家講講妊娠期間,，中醫(yī)如何診斷和治療妊娠劇吐。
怎樣診斷妊娠劇吐,？
妊娠劇吐為排除性診斷，排除可能引起嘔吐的其他疾病,，如胃腸道感染（伴腹瀉）,、膽囊炎、胰腺炎,、病毒性感染等,，或排除多胎妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等。根據(jù)患者停經(jīng)后尿妊娠試驗陽性,、停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頻繁嘔吐不能進食等,，一般不難診斷，但還需借助實驗室檢查和輔助檢查動態(tài)監(jiān)測,，如尿液檢查：測定尿酮體,、尿量、尿比重,、尿液細菌等,，以排除泌尿系統(tǒng)感染；血液檢查：測定血常規(guī),、肝腎功,、電解質等評估病情嚴重程度；超聲檢查：排除多胎妊娠,、滋養(yǎng)細胞疾病等,。
中醫(yī)如何治療？
一般病情為輕,、中度孕婦多以中醫(yī)治療為主,；中醫(yī)治療以調氣和中，降逆止嘔為大法,。根據(jù)辯證后給予香砂六君子湯,、黃連溫膽湯、生脈散合益胃湯加減等中藥治療,；用藥時需兼顧胎元,，如有胎元不固，則需酌情加安胎之品,。嘔吐不能進食者還可給予中醫(yī)穴位治療,，如耳穴（脾、胃,、交感等穴位）,、穴位貼敷、胃復安雙足三里穴位注射等,。對精神情緒不穩(wěn)定者應給予心理治療,。應盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等,。避免早晨空腹,，鼓勵少量多餐。重癥孕婦應中西醫(yī)結合治療,，包括靜脈補液,，每日靜脈補液量3000ml左右，補充多種維生素尤其是B族維生素、糾正脫水及電解質紊亂,，維持每日尿量≥1000ml,，同時監(jiān)測血清鉀水平和心電圖；嘔吐嚴重可給予甲氧氯普胺等止吐藥物治療,。
如何預防妊娠劇吐,？
調情志，保持精神愉快,，克服恐懼心理,，增強治愈信心。用藥宜清淡,，藥味宜少,，宜濃煎,少量頻服，湯藥中可適當加生姜汁,。宜進食清淡而富有營養(yǎng)的食物,，以流質、半流質飲食為主,，勿食生冷,、油膩及辛辣之品，宜少食多餐,。我們在這食用的生姜汁,，具有溫中和胃止嘔的作用，在妊娠劇吐中具有很好的效果,，大多數(shù)妊娠劇吐孕婦如能及時診斷并積極治療,，則預后較好。
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