我院高培陽(yáng)同志牽頭申報(bào)2022年度中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，現(xiàn)將報(bào)獎(jiǎng)材料進(jìn)行公示（具體內(nèi)容見下）。公示期為:2022年2月10日至2022年2月16日。

一、獎(jiǎng)項(xiàng)類別：科技進(jìn)步獎(jiǎng)

項(xiàng)目名稱：溫腎潛陽(yáng)法治療膿毒癥急性肺損傷的生物學(xué)機(jī)制研究

完成單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)

主要完成人：高培陽(yáng)、張傳濤、龍坤蘭、陳駿、張松、周秀娟、江俊、李白雪、趙梓亦、郭留學(xué)、王春霞

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

膿毒癥（Sepsis）是當(dāng)代重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要問題，肺臟是膿毒癥最易受損傷的靶器官。急性肺損傷出現(xiàn)最早，且發(fā)生率和病死率均居高不下，是世界范圍內(nèi)非心臟病重癥監(jiān)護(hù)患者的首位死亡因素。肺毛細(xì)血管滲漏是急性肺損傷的主要病理機(jī)制，而針對(duì)肺毛細(xì)血管滲漏缺乏有效治法是急性肺損傷臨床療效未取得突破的主要原因。本項(xiàng)目針對(duì)急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏這一核心病理機(jī)制和技術(shù)瓶頸，歷經(jīng)近10年的探索與攻關(guān)，從理論認(rèn)知、方藥制定、機(jī)制探索等方面有效地完善了膿毒癥/膿毒癥并發(fā)癥的中醫(yī)藥技術(shù)體系。項(xiàng)目創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷的“陽(yáng)虛水泛”的中醫(yī)新認(rèn)知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道）、新方藥（復(fù)蘇合劑），并從內(nèi)皮表面多糖蛋白復(fù)合物降解途徑研究復(fù)蘇合劑治療內(nèi)毒素誘導(dǎo)急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏的分子機(jī)制。項(xiàng)目主要成果如下：

1、創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷“陽(yáng)虛水泛”的中醫(yī)新認(rèn)知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道）、新方藥（復(fù)蘇合劑）：項(xiàng)目組通過多年臨床實(shí)踐，認(rèn)為膿毒癥急性肺損傷在疾病過程中由于各種陰邪直中或溫邪耗傷陰精，陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致全身陽(yáng)氣虛衰，失于溫化、固攝、水溢脈外積聚而成水腫，甚者陽(yáng)氣欲絕。腎為全身陽(yáng)氣之本，單純溫陽(yáng)益氣不易取效，而應(yīng)“溫之”，“潛之”，“雷龍之火才能安于龍窟”，全身陽(yáng)氣才能得以補(bǔ)充，陽(yáng)氣的溫化和固攝才能得以實(shí)施，水液才能歸于常道。由此，創(chuàng)立了膿毒癥急性肺損傷新治法（溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道）、新方藥（復(fù)蘇合劑）。方中以附子、生牡蠣溫腎潛陽(yáng)；干姜溫中，助附子以溫腎陽(yáng)；肺為水之上源，以麻黃開宣肺氣，通調(diào)水道，以助水液歸于常道；炙甘草調(diào)和諸藥；全方共奏“溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道”之效，可明顯降低血管外肺水指數(shù)及28天病死率，臨床療效顯著，已納入成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急性肺損傷診療方案及臨床路徑，并在西南地區(qū)10余家中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。同時(shí)，該方案多次在省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告，得到國(guó)內(nèi)行業(yè)認(rèn)可。

2、創(chuàng)新性揭示了復(fù)蘇合劑治療急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏的分子機(jī)制：本項(xiàng)目針對(duì)乙酰肝素酶激活后降解血管內(nèi)皮表面層是血管通透性增加、肺毛細(xì)血管滲漏這一關(guān)鍵機(jī)制，以內(nèi)毒素誘導(dǎo)的急性肺損傷大鼠為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停胍阴８嗡孛附到饬蛩嵋阴８嗡氐鞍拙厶峭緩剑柚簿劢辜す怙@微鏡及分子生物學(xué)技術(shù)等手段，首先驗(yàn)證了該途徑在急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏中的作用，進(jìn)一步觀察復(fù)蘇合劑干預(yù)后大鼠的肺毛細(xì)血管滲漏情況及該途徑相關(guān)蛋白的表達(dá)變化，一方面從乙酰肝素酶降解內(nèi)皮表面層角度揭示急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏的分子機(jī)制，另一方面揭示復(fù)蘇合劑治療急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏的分子機(jī)制，為解決急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏這一關(guān)鍵難題提供了臨床有效治療方法與靶點(diǎn)。

推薦單位意見：

該項(xiàng)目依托國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（81373836），圍繞呼吸危重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的膿毒癥急性肺損傷開展系統(tǒng)研究，針對(duì)膿毒癥急性肺損傷“肺毛細(xì)血管滲漏”這一臨床難點(diǎn)，創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷的“陽(yáng)虛水泛”的中醫(yī)新認(rèn)知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道）、新方藥（復(fù)蘇合劑）；開展了分子機(jī)制研究，證實(shí)了本創(chuàng)新理論和治法（“溫腎潛陽(yáng)、通調(diào)水道”治法及有效方藥復(fù)蘇合劑）的科學(xué)性及療效機(jī)制，為解決急性肺損傷“肺毛細(xì)血管滲漏”這一關(guān)鍵難題提供了臨床有效治療方法與藥物靶點(diǎn)。本研究所研制的中藥復(fù)蘇合劑因臨床療效顯著，已納入成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急性肺損傷診療方案及臨床路徑，并在西南地區(qū)10余家中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用，有效地完善了膿毒癥急性肺損傷的中醫(yī)藥診療技術(shù)體系，為解決急性肺損傷肺毛細(xì)血管滲漏這一醫(yī)學(xué)難題提供了有效方法及重要的科學(xué)依據(jù)。

該項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)外知名期刊公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，并進(jìn)行了廣泛的學(xué)術(shù)交流；培養(yǎng)了一支人才梯隊(duì)完善的高水平研究團(tuán)隊(duì)，包括長(zhǎng)江學(xué)者、四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人及后備人選、四川省名中醫(yī)等。該項(xiàng)目具有較高的創(chuàng)新性與科學(xué)性，研究成果基本達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，被呼吸危重癥領(lǐng)域公認(rèn)和引用，提高了本學(xué)科基礎(chǔ)研究水平和臨床救治水平，對(duì)降低膿毒癥患者28天病死率具有確切重要價(jià)值，有利于推動(dòng)健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略，具有明顯的創(chuàng)新性及實(shí)用性。

公示期內(nèi)，任何單位或個(gè)人對(duì)公示材料持有異議的，請(qǐng)以書面形式提出，并提供必要的證明材料。為便于核實(shí)查證，提出異議的個(gè)人或單位須在書面材料上簽名或蓋章，并提供有效聯(lián)系方式。凡匿名、冒名和超出時(shí)限的異議不予受理。

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2022年2月10日