心臟康復(fù)(cardiac rehabilitation,,CR)是一個多學(xué)科、多門類,、多形式的綜合性醫(yī)學(xué)保健模式,。主要意義在于通過開展對于心血管疾?。╟ardiovascular disease,CVD)的預(yù)防,,尤其是對CVD患者初級預(yù)防以及二級預(yù)防,,降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,盡最大可能的實(shí)現(xiàn)病人在“生理-心理-社會”等方面的良好狀態(tài),,使患者恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作狀態(tài),,重新返回社會,實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同感和個人價值,。
心臟康復(fù)總體上分為三期,,即Ⅰ期康復(fù)(院內(nèi)康復(fù)期)、Ⅱ期康復(fù)(門診康復(fù)期)和Ⅲ期康復(fù)(院外長期康復(fù)),。其中Ⅱ期康復(fù)階段是心血管病患者由住院期間的“病人”恢復(fù)至“正常人”狀態(tài)的過渡階段,。在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的心臟康復(fù)有利于患者以最佳的方式及最短的時間恢復(fù)至一般日常活動能力,。Ⅱ期康復(fù)在整體的康復(fù)過程中,,發(fā)揮“承上啟下”的作用,對于加強(qiáng)患者的康復(fù)意識,,促進(jìn)疾病恢復(fù)以及改善預(yù)后具有十分重要的意義,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載有“上工治未病,不治已病,,此之謂也”,。“治未病”即采取相應(yīng)的措施,,防止疾病的發(fā)生發(fā)展,。其在中醫(yī)中的主要思想是:未病先防和既病防變。由此可見,,傳統(tǒng)中醫(yī)藥與心臟康復(fù)頗有共通之處,。救治率低,,改善心血管病患者心臟功能,改善患者預(yù)后,、提升生活質(zhì)量,,并預(yù)防心血管事件再次發(fā)生,總結(jié)出一套很好的患者教育經(jīng)驗(yàn),。
近年來,,謝文主任帶領(lǐng)姜莉副主任醫(yī)師、張德來副主任醫(yī)師,,多次到全國心臟康復(fù)工作突出的協(xié)和醫(yī)院,、湘雅醫(yī)院、吉林中醫(yī)藥大學(xué)考察學(xué)習(xí),,吸取到很多很好的西醫(yī)心臟康復(fù)方面的經(jīng)驗(yàn)通過既往經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出符合我科實(shí)情五大處方:1)藥物處方:改善冠心病患者預(yù)后的重要措施是充分使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的二級預(yù)防藥物即:抗血小板藥物,、β受體阻滯劑、ACEI/ARB,、他汀類藥物,。并以中醫(yī)整體觀念、辨證論治為指導(dǎo),,出院后適當(dāng)給予活血化瘀,、益氣養(yǎng)心等中醫(yī)治療方案。個體化調(diào)整藥物劑量,,教育,、監(jiān)督、鼓勵患者堅(jiān)持用藥,,提高用藥依從性,。2)運(yùn)動處方:開展我科獨(dú)有的心臟康復(fù)中醫(yī)系列技術(shù)如導(dǎo)引、傳統(tǒng)運(yùn)動,、針灸,、足浴等。3)營養(yǎng)處方:結(jié)合中醫(yī)冬病夏治理論,。4)心理處方,。5)戒煙處方。
設(shè)備1運(yùn)動心肺功能測試儀:
基本功能:
*1運(yùn)動肺功能測試時,,氣體采集方式具有面罩式及咬口式兩種方式,。
*2氣體流量定標(biāo)具有2分鐘自動定標(biāo)和手動定標(biāo)兩種模式。
*3是吸入/呼出氧,、二氧化碳濃度的實(shí)測數(shù)據(jù)分析
4標(biāo)準(zhǔn)Wasserman9宮圖的試驗(yàn)結(jié)果的圖表顯示,;圖形顯示內(nèi)容可自行編輯
5提供多種的無氧閾值評估方法,具有15秒輔助判斷功能
6可連接血壓,、血氧測試儀及運(yùn)動心電測試儀,,測試數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r傳輸?shù)较到y(tǒng)軟件中,。
7配有用于放置運(yùn)動心肺功能測試儀、運(yùn)動血壓,、運(yùn)動心電圖機(jī)的可移動式工作臺

設(shè)備2ECP/TI型氣囊式體外反搏裝置:
利用包裹在人體下肢的氣囊,,在心臟舒張期對人體施加外壓,將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動脈,,增加心臟供氧,,減少心肌損耗,降低血液粘稠度,,改善微循環(huán),,減少血小板聚集,降低血栓素水平,,達(dá)到改善血管功能和血液循環(huán)等目的,。
