發(fā)生椎體腫瘤轉移或者壓縮骨折該怎么辦?
一、椎體是惡性腫瘤的常見轉移部位,如果出現(xiàn)了椎體腫瘤轉移,請不要擔憂,已經有成熟的方法治療——經皮骨水泥注射術(PVP)
骨水泥注射術(即經皮椎體成形術,PVP)——經皮微創(chuàng)椎體成形術治療這一頑癥。該技術的原理是在大型進口X光機幫助下,將1根細針穿入病變的椎體,然后將骨水泥通過這一細針注入到椎體內部,骨水泥在椎體內凝固后使椎體的穩(wěn)固性增強,從而達到強化椎體,消除疼痛的效果。手術創(chuàng)傷極小,整個過程在局部麻醉下即可完成治療,大多數患者在手術結束后即感疼痛癥狀明顯減輕、消失。
注入骨水泥,好比椎體里面的骨小梁是鋼筋,注入進去的藥物(醫(yī)用骨水泥)就好比是修房子使用的水泥,將鋼筋牢牢地固定住,這樣就緩解了疼痛,避免了椎體進一步變扁,塌陷。
二、如果準備接受經皮椎體成形術,需要哪些準備?
這一手術創(chuàng)傷小,恢復快,多數患者入院到出院需要1周左右時間即可。在手術前,需要做脊柱的CT和MRI掃描,仔細評估脊柱的腫瘤轉移情況、骨質疏松和骨折的情況,手術后給予輸液、對癥處理即可。手術本身對患者日常飲食、大小便等影響不大。
三、經皮椎體成形術還可用于哪些疾病?
除了治療椎體腫瘤轉移外,還可以用于骨質疏松癥引起的頑固性骨痛、脊椎壓縮性骨折、椎體血管瘤、骨髓瘤等疾病,都有很好的效果。
四、典型病例
女性,81歲,腰背部劇烈疼痛1月,翻身、下床困難,保守治療及臥床休息無效。無明顯外傷史史。術前CT、MRI顯示胸12椎體新鮮壓縮骨折。行經皮椎體成形術治療,注入骨水泥。術后疼痛明顯緩解,能夠輕松地翻身、下床、坐立。




針尖位置滿意后,注入骨水泥。圖中黑色部分代表骨水泥。骨水泥填在椎體里面,支撐起椎體,將骨折碎片粘在一起,就能明顯減輕疼痛。當然要準確判斷到底是哪一個椎體出了問題。