青光眼是全球第二大致盲性眼病，我國目前至少有500萬名青光眼患者。有調(diào)查表明，50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼。青光眼的視神經(jīng)損傷是不可逆的，再加上患病早期往往沒有癥狀，增加了其防治的難度。3月6日是世界青光眼日，就讓我們?cè)谶@特殊的日子里，去了解一下青光眼吧。

什么是青光眼

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的盲性眼病，是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見疑難眼病。該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)可導(dǎo)致失明。隨著眼壓升高、視神經(jīng)萎縮，青光眼將帶來不可逆轉(zhuǎn)的眼盲。

青光眼的分類

1、原發(fā)性青光眼:從發(fā)病機(jī)理上看，原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。從眼壓高低的角度看，原發(fā)性開角型青光眼又分為高眼壓性和正常眼壓性青光眼。

2、繼發(fā)性青光眼：多由糖尿病、外傷等因素誘發(fā)。這里要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)下外傷誘發(fā)的青光眼。外傷包括眼外傷和全身外傷，外傷后可能不會(huì)馬上出現(xiàn)眼部癥狀，而是多年后才出現(xiàn)癥狀。曾經(jīng)一位車禍患者，當(dāng)時(shí)并沒有眼部癥狀，20多年后慢慢出現(xiàn)了青光眼癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年車禍導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體懸韌帶損傷，隨著病情發(fā)展誘發(fā)了青光眼。因而，建議外傷后一定要做詳細(xì)的眼部檢查，確定是否有青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

3、先天性青光眼:嬰幼兒型、青少年型、先天性青光眼伴其他先天異常

易患人群

1、有青光眼家族遺傳史

2、近視患者，特別是高度近視患者（度數(shù)>600度）

3、糖尿病患者

4、高眼壓患者

5、性格過于急躁或者憂郁的人群

6、長期使用激素性眼藥水

7、高強(qiáng)度工作、長期疲勞用眼者

如何預(yù)防青光眼

1、像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓。普通人群40歲后應(yīng)每2~3年檢查一次眼壓；60歲后每年檢查一次；高危易患人群最好35歲后每年進(jìn)行一次眼部檢查。2、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。避免在暗室的環(huán)境下長時(shí)間使用眼睛、長期低頭伏案、勞累過度。使用眼睛要注意“20、20、20法則”，使用眼睛20分鐘后要休息；休息時(shí)可端坐在椅子上眨眼20下；向遠(yuǎn)處20英尺（約6米）處遠(yuǎn)看。3、減少情緒波動(dòng)。保持良好的健康心態(tài)，有良好的睡眠。4、合理飲食、戒煙限酒。喝茶一般不引起眼壓升高，無脂飲食可以降眼壓，與體內(nèi)伴隨存在的血漿前列腺素水平的下降有關(guān)。5、堅(jiān)持體育鍛煉。可以慢跑或騎自行車，運(yùn)動(dòng)可以降低眼壓2-12mHg,也就是眼壓可以下降24-30%，不要做倒立體位，倒立體位會(huì)使眼壓升高。6、不要輕易使用含激素的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素(臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉等)、生長激素均有可能可造成眼壓升高。

青光眼的治療方法

1、藥物治療

藥物治療副作用：結(jié)膜充血、燒灼感、刺激癥狀、眼眶周圍色素沉著、虹膜色素增加、誘發(fā)黃斑水腫、加重眼內(nèi)炎，影響心率、誘發(fā)哮喘、呼吸困難、胸痛。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療副作用：風(fēng)險(xiǎn)大、侵入性治療、各種并發(fā)癥。

3、激光治療

SLT（選擇性激光小梁成形術(shù)）是一種激光治療，用于降低青光眼的眼壓（IOP）。運(yùn)用低能量532nm激光，選擇性地作用在小梁網(wǎng)里的色素細(xì)胞，而對(duì)其他的結(jié)構(gòu)沒有損害的一種針對(duì)小梁網(wǎng)的非熱激光治療。

SLT治療青光眼的優(yōu)勢：依從性問題最小、溫和、非侵入性治療、SLT不會(huì)引起小梁網(wǎng)熱損傷、沒有系統(tǒng)性的副作用、SLT可以結(jié)合藥物治療來加強(qiáng)全面的降壓效果、最新的青光眼治療。

青光眼是慢性進(jìn)展性疾病，反復(fù)檢查是正確治療的保證。日常生活中，要注意監(jiān)測并控制血壓，以免血壓升高后引起眼壓升高。如果你有視力模糊或眼痛，或者視物時(shí)有光環(huán)及其他眼部不適，請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。