帕金森?。≒D）是我國(guó)第二大神經(jīng)退行性病變疾病,，其患病人數(shù)在我國(guó)呈逐年上漲趨勢(shì)，由于我國(guó)人口基數(shù)眾多,，故我國(guó)的患者數(shù)量也很多,。估計(jì)到2030年我國(guó)PD患病人數(shù)將上升到約500萬(wàn)人，幾乎占到全球PD患病人數(shù)的50%,。PD的臨床表現(xiàn)主要為：運(yùn)動(dòng)遲緩,、肌強(qiáng)直,、靜止震顫,。除了運(yùn)動(dòng)癥狀,，PD患者還存在不可忽視的非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如便秘,、吞咽困難,、失眠等，極大影響了患者的生活質(zhì)量,、增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

  除了藥物對(duì)疾病癥狀的控制有重要作用外，結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)方面的綜合管理顯得尤為重要,，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)健康的飲食,，大步邁開(kāi)的腿，能夠在很大程度上改善生活質(zhì)量,。今日中醫(yī)君就和大家聊聊帕金森病患者的飲食與運(yùn)動(dòng),。

粗茶淡飯

吃的香

睡得好

不便秘

  粗：

  增加膳食纖維、益生菌,、粗糧,、蔬菜等的攝入對(duì)PD患者是有益的。便秘是PD患者中最常見(jiàn)的消化道癥狀,，發(fā)生率高達(dá)60%以上,。PD患者便秘的發(fā)生率大約是健康對(duì)照組3倍。飲食中增加膳食纖維和充足的水分,，是改善便秘的基礎(chǔ),。推薦在飲食中增加粗糧，如紅薯,、山藥,、玉米等，作為白米飯的替代,。

  茶：

  多個(gè)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)綠茶可以減少PD患病風(fēng)險(xiǎn),，而綠茶提取物茶多酚可以延緩PD患者疾病進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)室研究顯示,，茶多酚可以保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元免受神經(jīng)毒素6-羥多巴,、MPTP、H2O2及金屬離子所導(dǎo)致的細(xì)胞凋亡,。因此鼓勵(lì)PD患者適當(dāng)飲茶,，但要注意對(duì)睡眠的影響。

  淡：

  建議PD患者每天的水分?jǐn)z入建議保證2000ml左右,。PD患者如需進(jìn)食富含蛋白質(zhì)食物,，應(yīng)在左旋多巴制劑服用后一小時(shí)開(kāi)始,。蛋白質(zhì)分解后的氨基酸和左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)輸載體，在一定程度上影響左旋多巴藥效的發(fā)揮,。但切不可因擔(dān)心左旋多巴藥效受影響而刻意避免進(jìn)食蛋白質(zhì),。

  其他：

  多飲或多食益生菌或發(fā)酵乳對(duì)于PD患者改善排便問(wèn)題有較好的幫助，建議在飲食中增加益生菌或發(fā)酵乳以改善便秘癥狀,。維生素D不僅能幫助您促進(jìn)鈣吸收,，它還可能對(duì)PD患者有神經(jīng)保護(hù)作用，可改善PD患者的骨代謝,、步態(tài),、認(rèn)知功能、抑郁情緒等,。多項(xiàng)橫斷面分析提示低水平維生素D與更高的PD發(fā)病率和嚴(yán)重程度相關(guān),。而PD患者的維生素D水平低于正常人。補(bǔ)充維生素D補(bǔ)鈣還能改善帕金森病癥狀,，何樂(lè)而不為呢,？

  除了飲食，運(yùn)動(dòng)方面的管理也需引起重視,，這對(duì)于改善PD患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有顯著作用,。PD患者適合進(jìn)行一些較為緩和的運(yùn)動(dòng)。研究表明太極拳,、八段錦,、跳廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)能夠有效改善PD患者的靜止震顫、輪替動(dòng)作,、運(yùn)動(dòng)遲緩,、平衡障礙等。一項(xiàng)由美國(guó)神經(jīng)障礙和卒中國(guó)立機(jī)構(gòu)所資助的研究顯示,，每周2次,，每次60分鐘的太極訓(xùn)練項(xiàng)目，可以改善受試者的姿勢(shì)穩(wěn)定性和步行能力,，減少受試者的跌倒,。研究結(jié)果發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。研究比較了太極組,、抗阻力運(yùn)動(dòng)組,、牽伸運(yùn)動(dòng)組的運(yùn)動(dòng)改善情況，結(jié)果顯示,，太極組的平衡顯著優(yōu)于牽伸運(yùn)動(dòng)組,，其軀體控制能力和步行能力改善顯著。在平衡和步行距離方面,，太極組受試者表現(xiàn)也優(yōu)于抗阻力運(yùn)動(dòng)組,。此外,，太極組比起牽伸運(yùn)動(dòng)組跌倒率顯著降低，并且與抗阻力運(yùn)動(dòng)組同樣有效,。

運(yùn)動(dòng)是帕金森病患者治療中的重要部分,，可以延緩運(yùn)動(dòng)功能退化及延長(zhǎng)功能獨(dú)立性。未來(lái)動(dòng)起來(lái),，晨起公園太極拳,、八段錦練起來(lái),，晚上廣場(chǎng)上壩壩舞跳起來(lái),，您就是小區(qū)里最健康的仔。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科

編輯：閆譯兮

校對(duì)：張慧

審稿：王鈞冬