從2023年1月1日起，四川省省級(jí)和成都市職工醫(yī)保參保人員（含靈活就業(yè)人員和退休人員）在醫(yī)院門(mén)診就診的門(mén)診費(fèi)用可以刷卡報(bào)銷(xiāo)了，而且個(gè)人賬戶的余額也可以和父母、配偶、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶支付范圍內(nèi)的費(fèi)用。

哪些人員、哪些門(mén)診費(fèi)用可以納入報(bào)銷(xiāo)范圍？

1.參加四川省、市職工醫(yī)保并在待遇享受期內(nèi)的人員。

2.需要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用。

3.政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用都可以納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

普通門(mén)診費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？

●參保人員在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診看病時(shí)，需憑醫(yī)保電子憑證或持社會(huì)保障卡就醫(yī)，方可直接報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用。

普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例？

上一年的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)年度支付限額（封頂線）沒(méi)有用完，是否可以延至下一年使用？

不可以。參保人員普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)年度支付限額（封頂線）僅限當(dāng)年使用，不能累計(jì)結(jié)轉(zhuǎn)至下年度。

成都市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施后，個(gè)人賬戶如何劃入？

●在職職工（含靈活就業(yè)人員，下同）

個(gè)人賬戶月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。實(shí)際劃撥時(shí)，未滿40周歲人員，還需扣繳0.1%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)；已滿40周歲人員，還需扣繳0.2%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。

●退休人員

個(gè)人賬戶月劃入額度為2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%定額劃入。實(shí)際劃撥時(shí)，還需扣繳0.3%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。

個(gè)人賬戶里的錢(qián)適用于哪些人用？

職工本人及其配偶、父母、子女可共用。劃重點(diǎn)！參保人員在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診看病時(shí)，使用醫(yī)保電子憑證可直接報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用。

醫(yī)保電子憑證首次使用需提前激活，主要激活渠道如下：

① 搜索：“成都中醫(yī)附院 四川省中醫(yī)院”微信工作號(hào)，點(diǎn)擊個(gè)人中心→醫(yī)保電子憑證，點(diǎn)擊“去激活”，激活后掃碼使用電子醫(yī)保卡。

②“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP（點(diǎn)擊首頁(yè)或頁(yè)面底部醫(yī)保電子憑證→完成實(shí)名認(rèn)證、實(shí)人認(rèn)證激活）

③微信（我→服務(wù)→醫(yī)療健康→醫(yī)保電子憑證→選擇參保地→去激活）

④支付寶（搜索欄輸入“醫(yī)保”→市民中心·醫(yī)保電子憑證→刷臉激活）。