在我國,癌癥的發(fā)病率呈顯著上升趨勢,而由于人們的防范意識(shí)欠缺,多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期,因而放、化療在我國癌癥的治療中一直占據(jù)重要地位。
放療與化療是癌癥治療的兩大手段,但放化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也損傷了正常細(xì)胞,引起一系列毒副反應(yīng)。甚至一些嚴(yán)重的毒副反應(yīng)讓癌癥患者顧慮重重、望而卻步,或半途而廢。長期的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,放化療期間堅(jiān)持服用中藥能有效緩解放化療引起的毒副反應(yīng)。

那么問題來了:
1.為什么在放化療期間要服用中藥呢?
放化療是一種“殺敵一千,自損八百”的治療手段,是一種以毒攻毒的治療方式,因此許多腫瘤患者的放化療毒副反應(yīng)較為突出,如消化系統(tǒng)反應(yīng):惡心,嘔吐,納差,腹瀉,便秘等,中藥可以用一些補(bǔ)氣健脾止嘔的藥物改善消化功能,減輕消化道反應(yīng);又如肝腎功能毒性,其實(shí)我們很多中藥也具有保肝作用,如我們目前用的保肝藥物水飛薊賓、甘草酸苷都是中藥單體中提取,所以如果出現(xiàn)化放療導(dǎo)致肝腎損傷的病人,通過中醫(yī)的辨證施治,是可以達(dá)到保肝降酶的作用;再比如我們的骨髓抑制,西藥不管升白細(xì)胞還是血小板的藥物其實(shí)作用都是有限并且短暫的。
中醫(yī)中藥可以從患者整體出發(fā),辨證施治,因人因時(shí)因地制宜,同時(shí)結(jié)合患者放化療期間的機(jī)體與藥物特點(diǎn),達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

2.中醫(yī)中藥跟我們的放療化療有沒有沖突,它會(huì)不會(huì)引起肝腎功能的損傷?
其實(shí)放療和化療與中藥的使用是并不矛盾的,相反,兩者之間還有相輔相成的作用。
腫瘤患者在放化療期間可以在正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)專科中醫(yī)師開中藥,針對(duì)放化療毒副反應(yīng)進(jìn)行調(diào)理治療,用中藥達(dá)到醫(yī)學(xué)互補(bǔ),幫助患者更好地接受治療的目的。比如放療當(dāng)中因?yàn)檎丈湟皡^(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng),如肺癌在縱膈或者是縱膈淋巴結(jié)需要放療的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎,病人因?yàn)橥萄侍弁炊鴮?dǎo)致喝水、吃飯困難,這個(gè)時(shí)候可以用一些滋陰涼血止疼的中藥來幫助患者恢復(fù)或者是減輕;比如,如果在放化療期間出現(xiàn)了疲憊惡心嘔吐的癥狀,就可以用補(bǔ)氣健脾止嘔的中藥組成來輔助治療,從而提高身體的免疫能力,減輕胃腸道的反應(yīng),讓放化療可以順利進(jìn)行。

至于中藥是否會(huì)損傷肝腎,對(duì)于這一點(diǎn)可以這樣理解:通常我們說的肝功能損傷,多是由于亂用中藥造成的,并不是所有中藥都會(huì)影響肝功能。其實(shí)腫瘤的放化療專科性很強(qiáng),醫(yī)生本身就非常清楚藥物本身的毒副作用,再者也會(huì)根據(jù)患者自身對(duì)藥物的反應(yīng)、身體癥狀以及舌苔脈象等情況綜合來進(jìn)行辨證施治。盡量不要在外面找一些不熟悉放化療副反應(yīng)的醫(yī)生開中藥,特別所謂的“偏方”,可能會(huì)有一些有毒性的藥物,如蜈蚣、蝎子、蟾蜍、何首烏等等。
我們?cè)诜呕熎陂g,確實(shí)要規(guī)避一些藥物,但只要辯證正確,哪怕本身有肝腎損傷的病人,也可以口服中藥。
3.對(duì)于放化療的病人,我們什么時(shí)候開始服用中藥比較好?
中藥治療應(yīng)貫穿放化療的全過程,放化療的毒副作用常常使腫瘤患者無法承受連續(xù)的治療,因此在治療過程中要設(shè)置間歇期,以待機(jī)體恢復(fù)。
目前,西醫(yī)在兩次放化療間歇期,多半只是等待白細(xì)胞和肝功能等的恢復(fù),或者用點(diǎn)剜肉補(bǔ)瘡式的升白劑,使這一期間成為治療的空白期。其實(shí),這一期間的治療十分重要。長期的臨床實(shí)踐告訴我們,因?yàn)榉呕熎陂g整體免疫功能下降是無法避免的結(jié)果,放化療次數(shù)越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個(gè)機(jī)體狀態(tài)也就越降越低,就越不能調(diào)控癌細(xì)胞的增殖,從而難以阻止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。這也是為什么臨床中常常見到很多腫瘤病人邊化療、邊復(fù)發(fā)、邊轉(zhuǎn)移的原因。
在放化療全程,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以采用中藥來調(diào)理,消除放化療所引起的毒副反應(yīng),不僅可以確保放化療的順利進(jìn)行,而且可以增強(qiáng)患者免疫,從而抑制腫瘤、大大降低腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。
4.中醫(yī)中藥也有抗腫瘤的作用,那可不可以只服用中藥,而不用放化療呢?
腫瘤放化療的地位在老百姓心中已經(jīng)深入人心,老百姓都知道得了腫瘤就要放化療。然而大家對(duì)放化療的認(rèn)識(shí)也是非常片面,甚至是極端的。
一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是過度懼怕放化療,擔(dān)心化放療的毒副作用太大,甚至化療后再也爬不起來。其實(shí),大部分腫瘤引起的一系列不適癥狀,只要腫瘤控制了,那很多癥狀就緩解了。還有一種就是過分相信化療,認(rèn)為化療是萬能的,甚至有的病人從發(fā)現(xiàn)腫瘤一直到死亡都在全程放化療,擔(dān)心放化療停止腫瘤就會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致生活質(zhì)量非常低。
這些認(rèn)識(shí)都是局限的,我們一定要正確認(rèn)識(shí)西醫(yī)治療的科學(xué)性與有效性,一方面它在腫瘤治療中有著不可替代的作用,特別對(duì)于一些惡性度很高化放療又特別敏感的腫瘤,如我們的小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等;另一方面化放療也有一定的缺陷,如果將兩者結(jié)合起來、取長補(bǔ)短,將會(huì)給患者帶來最大益處。
所以,目前我們腫瘤治療的最佳方式肯定是中西醫(yī)結(jié)合下的綜合治療,長期臨床實(shí)踐證明,中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是實(shí)現(xiàn)腫瘤個(gè)體化治療的有效形式,是腫瘤治療的模式及發(fā)展方向。

最后,呼吁廣大患者朋友:腫瘤治療不放棄也不過度,對(duì)腫瘤進(jìn)行“適宜治療”。對(duì)于晚期腫瘤,不一定非要“除”,若能實(shí)現(xiàn)“適宜治療”,帶瘤生存可與常人無異。