日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到這樣情況，有些人進(jìn)食辛辣刺激、性寒食物或者經(jīng)常悲傷春秋，易怒時(shí)易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹癥狀，但是去了醫(yī)院完善相關(guān)檢查（胃腸鏡）及實(shí)驗(yàn)室檢查卻沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生往往解釋“您的內(nèi)臟敏感性較高”，那么什么是內(nèi)臟感覺(jué)敏感呢？今天讓我們和消化內(nèi)科醫(yī)生們一起來(lái)了解內(nèi)臟高敏感性的相關(guān)知識(shí)。

本文將分為三個(gè)部分進(jìn)行講解：

壹、什么是內(nèi)臟高敏感性？

貳、常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)

叁、治療措施及飲食調(diào)護(hù)

肆、中醫(yī)說(shuō)

內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏反應(yīng)為內(nèi)臟器官（如胃腸道）受到刺激作出反應(yīng)時(shí)過(guò)度疼痛信號(hào)，是慢性?xún)?nèi)臟疼痛障礙的基本機(jī)制；簡(jiǎn)言之，內(nèi)臟感覺(jué)敏感，其實(shí)就是很小的生理變化或刺激都會(huì)引發(fā)內(nèi)臟明顯反應(yīng)，并有明顯主觀不適感，具有疼痛閾值較低、疼痛感覺(jué)可以擴(kuò)散、感覺(jué)特點(diǎn)不一、定位不清、癥狀不同等特點(diǎn)。

眾所周知，我們的內(nèi)臟常常對(duì)針刺、刀割等銳性刺激痛閾高，并不感受到疼痛，但除牽拉、缺血、炎癥時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疼痛，而且內(nèi)臟疼痛感會(huì)異常放大；再者同一種刺激不同的人主觀地闡述的癥狀也不相同，相同的人每次就診時(shí)主訴也會(huì)不同。

常見(jiàn)臨床癥狀

內(nèi)臟高敏感性目前被廣泛認(rèn)為是功能性胃腸道疾病（腸易激綜合征）發(fā)展的原因，內(nèi)臟感覺(jué)敏感者會(huì)表現(xiàn)出各種各樣消化系統(tǒng)癥狀如咽喉部不適、燒心、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，腹瀉、便秘等常見(jiàn)臨床癥狀；也可能存在許多難以描述的難受和不適。

發(fā)病因素

多因素作用的結(jié)果。內(nèi)臟感覺(jué)敏感可能與多種因素有關(guān)，遺傳因素、心理因素、體質(zhì)因素、胃腸道慢性炎癥、腸道菌群失調(diào)和胃腸道動(dòng)力異常等因素。

這些因素相互促進(jìn)和影響，可能是互為因果的關(guān)系，特別是精神刺激更容易產(chǎn)生內(nèi)臟感覺(jué)敏感，同時(shí)反復(fù)的胃腸道不適也會(huì)影響人的情緒。

消化系統(tǒng)有自己神經(jīng)系統(tǒng)，即腸神經(jīng)系統(tǒng)，它延伸至整個(gè)胃腸道，有時(shí)被稱(chēng)為“第二大腦”，如果這些神經(jīng)長(zhǎng)期過(guò)于興奮，興奮介質(zhì)可能會(huì)減緩或加速消化過(guò)程，更加頻繁激活疼痛生理反射，促使腸道變得敏感。

如何治療及飲食調(diào)護(hù)

內(nèi)臟感覺(jué)敏感治療通常包括藥物治療和非藥物治療。

藥物治療：促進(jìn)胃腸動(dòng)力、益生菌、抗焦慮抑郁藥物。

非藥物治療：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、減輕壓力等。

中醫(yī)特色治療：針灸及推拿等；正如《針灸大成》中記載：“臍中灸百壯，主腹中虛冷，臟腑泄痢不止”“脾泄之癥別無(wú)他，天樞二穴刺休差”,遵循辨證論治的治法，辨證取穴，最終取得良好的臨床療效。

中醫(yī)說(shuō)

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有IBS-D（腹瀉型腸易激綜合征）這一病名，后世醫(yī)家根據(jù)其臨床特點(diǎn)將其歸屬于中醫(yī)“大腸泄”“泄瀉”等范疇，并將其病因病機(jī)歸納為感受外邪、情志不遂、飲食不節(jié)、正氣不足等幾個(gè)方面。

壹

中醫(yī)認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”,正氣亦指陽(yáng)氣也，病久虧耗陽(yáng)氣，機(jī)體陽(yáng)氣不足，不足以驅(qū)邪外出，則感邪即病，而邪有內(nèi)生也有外感，無(wú)論內(nèi)生還是外感，皆因正氣不足，邪易侵犯胃腸而致痛致瀉。病程短者陽(yáng)氣尚存，尚能抵御外邪，而病程長(zhǎng)則，陽(yáng)氣亦虛，易受外邪所犯。

貳

《素問(wèn)·舉病論篇》云:“思則氣結(jié)”。思慮過(guò)度，易致脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常，出現(xiàn)胸悶，脘腹痞滿(mǎn)，食欲不振，腹瀉便溏的癥狀。心藏神，主神志，心為君主之官，人的精神思維活動(dòng)雖分屬五臟，但仍由心主神志的功能所統(tǒng)領(lǐng)，心為五臟六腑之大主。情志過(guò)極不僅影響心的生理功能，還能引起胃腸道不適。脾與肝屬相克關(guān)系，肝為剛臟，性情急躁易怒致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，或脾氣虛弱，土虛木乘都可引起噯氣吞酸、胸脅脹滿(mǎn)、腹痛腹瀉等不適癥狀。中醫(yī)治療重視健脾，重用山藥等平和藥物，長(zhǎng)期調(diào)理，補(bǔ)而不膩，對(duì)于脾虛肝郁的患者，在健脾的基礎(chǔ)上予以疏肝和胃之品，標(biāo)本兼治。

叁

中醫(yī)常見(jiàn)證型及治療

肝郁脾虛

臨床癥狀：腹痛腹瀉，瀉后痛減，脅肋脹痛，納呆，舌淡胖，苔白，脈弦細(xì)。

治法：疏理肝氣，健脾祛濕

處方：痛瀉要方加減

脾虛濕盛

臨床癥狀：面色萎黃，氣短神疲，食少便溏，舌淡苔白膩，脈虛弱。

治法：益氣健脾，燥濕止瀉

處方：參苓白術(shù)散加減

脾腎陽(yáng)虛

臨床癥狀：晨起腹痛腹瀉，腹部冷痛，得溫痛減，伴有腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)。

治法：溫陽(yáng)散寒、祛濕止瀉

處方：附子理中湯加減

小貼士

腸道過(guò)敏一般無(wú)需臥床休息，鼓勵(lì)患友們勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎钪匾氖且⒘己玫纳盍?xí)慣，一日三餐規(guī)律飲食。同時(shí)，腹瀉患友應(yīng)食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白食物；便秘者應(yīng)食多纖維蔬菜、粗糧等,建立定時(shí)排便習(xí)慣；避免進(jìn)食生冷及刺激性食物。