影視劇中常常會出現這種誤導大家的劇情：

然而現實生活中，這種情況是不被允許的，因為近親輸血存在很大風險。即使是相同血型的親屬，也不建議相互輸血。

雖然在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時，會在親屬中優(yōu)先選擇配型相合的供者，但在輸血時卻恰恰相反。

親屬獻血在醫(yī)學上叫做定向獻血，英國國民保健署（NHS）官網寫到：不建議親屬為親人獻血。因為近親直接互相獻血，會導致一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關性移植物抗宿主病，英文簡稱TA-GVHD。

什么是TA-GVHD？

TA-GVHD是患者輸注血液成分中殘留的活性淋巴細胞引起的免疫性輸血反應，雖然罕見，但死亡率近100%，是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。

患者輸注的血液成分可能殘留少量淋巴細胞，這些淋巴細胞會被患者體內免疫系統(tǒng)識別并清除，但若是直系親屬互相輸血，這些淋巴細胞的人類白細胞抗原（HLA）表型與受血者的部分相符，親屬關系越近，遺傳基因越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴細胞就無法識別輸進來的活性淋巴細胞。通俗來說，就是近親輸血可能會出現單向“家暴”，受血者不會攻擊獻血者，但是獻血者會“暴打”受血者。

TA-GVHD發(fā)生率不高，但死亡率很高，治療效果也差，是一種危險的并發(fā)癥，主要發(fā)生在輸血后1周左右，獻血者的淋巴細胞會攻擊受血者的器官組織，導致發(fā)熱、全血細胞減少、肝功能損害、惡心、腹瀉、皮膚粘膜出現皮疹或水皰。

直系親屬間一定不能輸血嗎？

隨著科學技術發(fā)展，現有一種輻照技術，可以把有活性的免疫細胞給殺死、滅活，輸入到體內后不能再產生免疫活性，這種技術大大降低了TA-GVHD的發(fā)生。盡管直系親屬可以通過輻照技術后進行輸血，但還是不建議直系親屬間這樣輸血。

2019年我國國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《全血和成分輸血使用》標準，親屬間輸血需要使用輻照血。但是輻照技術門檻和成本都更高，不是所有醫(yī)院都能做。

最好選擇自體輸血，在選擇輸注異體血的時候，有兩個原則：

1.量要少，能少輸盡量少輸

2.優(yōu)先選擇成分輸血

夫妻之間沒有血緣關系

可以輸血嗎？

夫妻之間輸血也需要注意，特別是對有生育計劃的夫妻。目前臨床輸血主要是進行ABO和RhD血型匹配，但已發(fā)現的血型有30多種，要進行完全匹配的輸血治療，難以做到。丈夫的血液輸注給妻子，妻子可能會產生針對丈夫血型抗原的抗體。而孩子的遺傳物質一半來自父親，如果小孩也表達與父親一樣的血型抗原，小孩發(fā)生新生兒溶血的風險很大。

所以，有生育要求的夫妻間，不提倡輸血。

多輸血、血液越新鮮越好嗎？

多輸血，就養(yǎng)身體嗎？在醫(yī)院會遇到一些患者要求“醫(yī)生，再給我多輸一袋血哇”，這些患者認為輸血就像日常食用保健品一樣，可以保養(yǎng)身體，減少疾病；從醫(yī)學角度來講，醫(yī)生檢測獻血者的血液主要集中在轉氨酶、丙肝、梅毒、艾滋等項目上，但很多疾病在短期內很難檢測到，所以，患者即使輸注了“安全血”，也會存在一定的風險。此外，患者多次輸注會產生血液輸注無效，導致治療效果不明顯，甚至不能達到治療目的。

血液越新鮮越好嗎？很多病人認為越新鮮的血液越好，其實不然。新鮮血液中含有較多的具有免疫活性的T淋巴細胞，若在受血者體內植活、增殖，則會將受血者組織器官識別為非己物質進行免疫攻擊、破壞，這將會引發(fā)嚴重的輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。經血液傳播疾病的檢測“窗口期”始終難以避免，導致一些傳染病因子未能及時地檢測發(fā)現。但隨著血液保存期的延長，血液中的一些感染因子會被滅活，如梅毒螺旋體在4℃下低溫保存72小時便可完全自行滅活。

因此，剛采集的新鮮血液會存在重大安全隱患，不宜直接輸注。而臨床提倡輸用保存血，則極大地降低了受血者感染經血傳染病的風險，使輸注更加安全。