突然高燒,？
疲勞乏力？
咳嗽咽痛,？
秋冬季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),。
如何有效預(yù)防流感等呼吸道傳染病,？
患病后如何治療,？
病程長，久咳不愈怎么辦,？
今天中醫(yī)妹邀請到兒科,、呼吸科、老年病科,、推拿科,、針灸科等5個科室專家
一起為大家解答常見的10個問題。
主要涉及以下問題,，大家可以選擇性閱讀：
1,、呼吸道疾病來勢洶洶，流行的都是些個啥,？哪些人容易感染,？
2、為什么“一老一小”成為呼吸道疾病易感人群,？
3,、這么多細菌和病毒，提前吃抗生素有沒有用,？
4,、一圖區(qū)分是普通感冒,、流感,、合胞病毒、支原體等常見呼吸道疾病
5,、發(fā)熱就是流感嗎?流感導(dǎo)致的發(fā)熱怎么處理?
6,、為什么咳痰會有不同的顏色？家長該如何應(yīng)對,？
7,、咳嗽會咳成肺炎嗎？
8,、感冒會導(dǎo)致肺炎嗎,？如何區(qū)分肺炎的咳嗽與感冒的咳嗽呢？
9,、為什么有的孩子會夜間咳嗽明顯呢,？出夜咳嗽怎么辦,？
10、感冒后咳嗽遷延難愈,，針灸,、推拿、藥浴來幫你,。
1,、呼吸道疾病來勢洶洶，流行的都是些個啥,？哪些人容易感染,？
中醫(yī)認(rèn)為：外感類疾病發(fā)病的原因主要為兩點，一是感受外邪,，二是人體衛(wèi)氣的強弱,。呼吸道疾病病位在肺衛(wèi)，基本病機是邪犯肺衛(wèi),，衛(wèi)表不和,，肺失宣肅。簡而言之,，冬季空氣流通性不強,，空氣質(zhì)量不佳，空氣干燥,、溫度濕度較低等因素都會容易造成流感病毒的生存和傳播,；而冬季氣溫波動大，人體免疫力較低,，活動量少等因素使得人體更容易被病毒侵襲,。
常見的冬季呼吸道傳染病包括流行性感冒、肺炎支原體感染,、呼吸道合胞病毒感染等,。據(jù)調(diào)查，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同,。
不同人群易感病毒：1—4歲人群以流感病毒,、鼻病毒為主，5—14歲人群以流感病毒,、肺炎支原體,、腺病毒為主，15—59歲人群中以流感病毒,、鼻病毒,、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒,、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主,。
2,、為什么“一老一小”成為呼吸道疾病易感人群？
“一小”：中醫(yī)認(rèn)為小兒乃“稚陰稚陽”之體,，臟腑嬌嫩,，形氣未充，就是說小孩子尚處在生長發(fā)育的階段,，陰陽氣血都處于初始狀態(tài),，尚未成熟，各臟腑功能和機體免疫力等都相對不足,，因此小兒在面對外部環(huán)境的各種變化時,，相對更加脆弱，容易受到外邪侵襲,，而發(fā)生疾病,。同時，小兒生理上存在“肺常不足”的特點,，再加上四川冬天的氣候寒冷潮濕,，飲食文化相對辛辣油膩，容易導(dǎo)致孩子感受寒邪,，內(nèi)生郁熱,，致使肺氣郁閉，失于宣肅,，從而引發(fā)呼吸道疾病,，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、氣喘這些表現(xiàn)。
“一老”：中醫(yī)認(rèn)為老年人的生理特點是臟腑漸衰,，陰陽漸虛,，易感外邪；加上老年人本來患有一些基礎(chǔ)疾病,，如慢性支氣管炎,、慢阻肺,、冠心病,、糖尿病等，其呼吸系統(tǒng)的防御能力很弱,。
總而言之,，病毒它是“欺軟怕硬”的惡霸特質(zhì)，老人,、兒童成為它主要的侵襲對象,。
3,、這么多細菌和病毒，提前吃抗生素有沒有用,？
不僅沒用,，還有風(fēng)險！
抗生素主要用于治療細菌感染,，而病毒感染是由病毒引起的,，抗生素并不能起到抗病毒的作用，因此病毒感染時使用抗生素沒有用,。同時,，抗生素使用有明確的指征，針對不同病原菌要用不同的抗生素,，提前吃抗生素不僅沒辦法預(yù)防,，還有可能影響到自身正常的菌群，一會吃出菌群紊亂,、細菌耐藥都有可能,。
打個比方來說，一些患兒家長自行給孩子服用阿奇霉素,、頭孢霉素類藥物,，這種做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，雖然肺炎支原體感染占比不少,，但從整體來看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體,，常見的病毒包括鼻病毒,、流感病毒、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒,、腺病毒等。阿奇霉素,、頭孢霉素對病毒感染是無效的,，加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全,，濫用藥物可能引發(fā)孩子的不良反應(yīng),。阿奇霉素是處方藥，雖是肺炎支原體感染的首選藥物,，但應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用,。
4、一圖區(qū)分是普通感冒、流感,、合胞病毒,、支原體
最常見的呼吸道病原體包括普通感冒、流感,、新冠,、合胞病毒、以及支原體等,，雖然都屬于呼吸系統(tǒng)疾病,，但在臨床癥狀和病原體上卻有所區(qū)別，點擊查看下圖,，一圖就能區(qū)別常見呼吸道疾?。?/strong>
5、發(fā)熱就是流感嗎?流感導(dǎo)致的發(fā)熱怎么處理?
發(fā)熱是流感的一個常見癥狀,，一些其他的感染或非感染性疾病都有可能導(dǎo)致發(fā)熱,，所以發(fā)熱不一定就是流感。我們俗稱的流感通常由流感病毒引起,，癥狀以高熱,、寒戰(zhàn)、頭身疼痛為主,。當(dāng)我們出現(xiàn)發(fā)熱時,，先不用慌張，發(fā)熱其實是人體的自我保護機制之一,，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱有助于機體清除病原體,。我們只需做好以下4點：
（1）慎起居、暢情志,、調(diào)飲食：保持充足的水分?jǐn)z入,、均衡的飲食攝入、保證充分的休息,、保持心態(tài)的平和,，以筑好我們的免疫“金鐘罩”；
（2）物理降溫：比如溫水擦??；不建議酒精擦拭退熱，尤其是兒童,，酒精可以通過皮膚黏膜吸收酒精中毒,。
（3）如果發(fā)熱大于38.5℃，可以考慮使用退燒藥退燒以緩解癥狀,，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,；
（4）中醫(yī)外治法：包括推拿手法,、針刺,、點刺放血法（包括耳尖放血及手指穴位點刺放血）均可退熱,，可供選擇，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。
特別需要注意的是,，流感如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱、呼吸急促或呼吸困難,、意識狀態(tài)改變等情況需盡快就醫(yī),。小朋友和老人也需及時就醫(yī)。
6,、為什么咳痰會有不同的顏色,？
白痰：或者痰中有泡沫，通常提示感受寒邪,。家長可以使用生姜,、蔥白等具有溫通性質(zhì)的食材進行食療。
黃痰：通常提示熱證,。建議患兒應(yīng)該飲食清淡,，避免辛辣燥火食物的攝入。
粘痰：通常提示燥邪傷肺或者陰虛肺熱,。這種痰在秋冬季節(jié)更容易出現(xiàn),。可以給患兒食用銀耳,、川貝雪梨湯,、百合粥、甘蔗水等滋陰潤燥的食材,。
痰中帶血：多見于火熱傷及肺絡(luò)所致,，這種首先要辨別出血的部位以及病情的輕重等，所以建議及時就醫(yī),，以免延誤病情,。
總的來說，中醫(yī)治療咳嗽與痰注重辨證施治,，家庭護理的方法也應(yīng)遵循這一原則,。同時，必要時建議及時就醫(yī),，避免耽誤病情,。
7、咳嗽會咳成肺炎嗎,？
咳嗽只是一種癥狀,，它能向外排除病原菌和刺激物，是對身體有好處的保護性反射；感冒可導(dǎo)致咳嗽,，肺炎也可導(dǎo)致咳嗽,，而不是咳嗽導(dǎo)致肺炎?！翱人跃昧司妥兂煞窝住钡恼f法是把兩者之間的因果關(guān)系搞反了,。
但有些家長覺得孩子開始時還好好的，就是越來越咳嗽,，導(dǎo)致后來肺炎了,。怎么來認(rèn)識這個問題呢？
醫(yī)療界有個關(guān)于下水道的例子有助于家長們更好地理解,。你家里的下水道向上漫水了,，請問是下水道堵了導(dǎo)致的呢，還是漫水導(dǎo)致了下水道堵塞呢,？你家下水道向上漫水能導(dǎo)致你小區(qū)的下水道總管道堵塞嗎,？在這個例子里面，漫水就相當(dāng)于咳嗽,，你家下水道就相當(dāng)于你的咽喉,，小區(qū)的總管道，就是你的肺,。漫水不會導(dǎo)致下水道堵塞,，不會導(dǎo)致總管道堵塞，反而能把下水道里面的臟水漫出來,，這和咳嗽不會導(dǎo)致肺炎是一個道理,。一開始，小區(qū)的總管道堵了,，離你家挺遠的,，你家可能沒有漫水；慢慢的,，水溢到你家了,，會有一點漫水；最后,，會持續(xù)向上漫水,。這就是開始沒有咳嗽，之后咳嗽加重,，一查,，原來是肺炎的原因，其實最開始就是肺炎,，沒表現(xiàn)出癥狀而已,。
8,、感冒會導(dǎo)致肺炎嗎？如何區(qū)分肺炎的咳嗽與感冒的咳嗽呢,？
如果機體感染的病原體毒力較強,，或者機體的抵抗力不夠，或者治療不及時不規(guī)范,，感冒是有可能導(dǎo)致肺炎的,。
感冒和肺炎都會出現(xiàn)咳嗽,，作為家長可以通過以下幾點初步判斷,。一是感冒時初期可能是干咳，分泌物不多,；但是肺炎時,，多是帶有痰音的那種咳嗽。但是這個也并不是絕對的,，比如最近流行的支原體肺炎,，早期就是表現(xiàn)為劇烈的干咳。因此,，干咳還是有痰的咳嗽,，與病情的嚴(yán)重程度是沒有絕對的直接關(guān)系。二是感冒時咳嗽力度不大,，咳嗽聲音脆而淺,，有時候會表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽；肺炎時,，咳嗽的力度更大,。三是感冒時，多有頭昏頭痛,、鼻塞,、噴嚏、流涕,、咽痛等癥狀,，呼吸頻率正常，但是肺炎時,，會出現(xiàn)呼吸增快,，呼吸費力等表現(xiàn)。那么孩子呼吸多快才算快,，記住下面這個表格：
9,、為什么有的孩子會夜間咳嗽明顯呢？出夜咳嗽怎么辦,？
從中醫(yī)的角度,，人體陽氣虛弱,，痰飲蘊肺，或者飲食積滯,，或者肺有燥熱等,，是導(dǎo)致夜間咳嗽的主要原因。我們一方面可以通過小兒推拿,、中藥藥包泡浴,、艾灸等方法幫孩子溫補陽氣，祛除寒飲,。另外,，醫(yī)圣張仲景講“四季脾旺則不受邪”。小兒脾常不足,，胃小且弱,。肺脾為母子關(guān)系，如果脾胃虛弱,，則容易影響肺的宣發(fā)肅降功能,，而招致外在病邪。通常這樣的小孩兒表現(xiàn)為厭食,、口臭,，大便黏滯，睡不安穩(wěn),，易醒,，夜里出汗多，一旦外感,，則容易很快出現(xiàn)咳嗽的癥狀,。所以，晚上睡前不要給孩子進食高蛋白飲食或者辛辣,、生冷的東西,，日常的飲食可以適量加入白蘿卜、山楂,、雞內(nèi)金等消食健胃的食材,。也可以經(jīng)常進食山藥、小米,、蓮子,、大棗、玉米等幫孩子強健脾胃,。
10,、感冒后咳嗽遷延難愈，針灸,、推拿,、藥浴來幫你,。
【針灸小妙招】
（1）少商穴。普通人群可以通過按摩的方式刺激少商穴,，不僅能清肺利咽,、開竅醒神，還能有效緩解咳嗽,、咽喉腫痛等癥狀,。用指甲的甲尖垂直掐按，有刺痛感,。依次掐按左右兩手,，每次各1-3分鐘。
（2）身柱穴和肺俞穴,。通過正坐位在上背部按揉身柱穴和肺俞穴,，可以補益陽氣,、抵御秋涼,，減少感冒、咳嗽等癥狀的發(fā)生,。按摩方法是以中指揣穴后,，置于穴位上稍用力按揉，以可耐受的酸痛感為度,，每次約10-15分鐘,，每日可進行多次。
除此之外,，還可以選擇其他幾個常用穴位：列缺,、尺澤。除了按摩的方法,，對于容易感冒,、咳嗽的人群，尤其是兒童,，還可以在上述穴附近放置艾條進行懸灸,，不僅可以溫暖身體，還能提高陽氣,，幫助身體更好地應(yīng)對冬季的寒冷,。
艾灸時，艾條于距離身柱穴皮膚3-5cm處,，艾灸約20-30分鐘,，以皮膚微紅為度，每日進行1-2次,。注意確?；鸬陌踩皽囟?，避免燙傷皮膚。
【推拿小妙招——兒童篇】
此處小兒一般只0-6歲之內(nèi)的小朋友,。操作時可使用按摩油,，防止擦傷皮膚。
（1）推脾經(jīng)：從拇指的指尖向拇指的根部進行推揉,，推300次左右,；
（2）補肺經(jīng)：操作方法是讓患兒無名指指面向上，醫(yī)生把無名指夾入自己虎口內(nèi),，右手拇指進行推拿,，由指尖推向手指根部，推300次左右,；
（3）揉天突：天突穴位于胸骨上窩,，順時針揉100次；
（4）揉膻中：天突穴至劍突連線中點,；
（5）分推胸陰陽：兩手大拇指在胸口處向兩旁分推,，100次；
（6）揉足三里：在小腿外膝眼下三寸,，脛骨前緣外側(cè)1橫指,，順時針揉100次；
以上操作僅供參考,，具體還需辨別小兒體質(zhì)及病情,，如無效果及時醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生操作治療,。
【推拿小妙招——成人篇】
肺俞：第一胸椎棘突下,，旁開1.5寸；
合谷：在手背,，第1,、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處,；
天突：胸骨上窩中央,，在左右胸鎖乳突肌之間；
膻中：平第4肋間,，在胸骨體上,，
中府：位于胸部，橫平第1肋間隙,，鎖骨下窩外側(cè),，前正中線旁開6寸。
魚際：位于手外側(cè),，第1掌骨橈側(cè)中點赤白肉際處,。
足三里：揉足三里：在小腿外膝眼下三寸,，脛骨前緣外側(cè)1橫指。
以上推拿手法如針對老年人操作時,，不宜用太大力量按壓,，避免造成骨折。
【其他】
中藥熏洗：在發(fā)熱,、流涕,、咳嗽等外感疾病中應(yīng)用廣泛。例如我院兒科配置的外感洗,、退熱洗等藥包,，具有疏風(fēng)解表等作用。家庭中可以使用青蒿,、荊芥,、艾葉之類的中藥煎水擦洗或者泡澡輔助解表退熱。
穴位貼敷：通過辨證用藥配合穴位選擇,，可以發(fā)揮良好的宣肺,、止咳、化痰,、平喘等功效,。如我院兒科使用敷胸散敷貼背部，輔助止咳化痰,，可有效改善咳嗽、咳痰癥狀,，同時促進肺部炎癥的吸收,。咽扁貼可良好緩解咽喉疼痛?？人再N具有良好的止咳化痰功效,。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪
訂閱號
公眾號