在古醫(yī)書中明確提到“鼾”這個(gè)詞,，是在《傷寒論》第6條的“風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出,，身重,，多眠睡，鼻息必鼾,，語言難出,。”在漢·許慎在其所著的《說文解字》中將‘鼾’釋義為“臥息也”,。睡眠時(shí)若發(fā)鼾聲,，謂之“呼呼大睡”者，是睡眠之深,，當(dāng)甚好,。然今有醫(yī)者稱之為病態(tài)，何也,？

通常情況下,，我們在睡眠過程中，呼吸節(jié)律是均勻通暢的,，少有打鼾的癥狀,。而今現(xiàn)在很多人都覺得呼嚕聲越大表示睡的越香，其實(shí)不然,。長期出現(xiàn)的打呼?；蛘吆粑鼤和＃赡苁巧眢w處在亞健康狀態(tài)的征兆,，這個(gè)過程不僅“害人”——影響伴侶的正常作息,，還“害己”——導(dǎo)致低氧血癥影響心臟、大腦等器官的功能,。

鼾癥的產(chǎn)生

從中醫(yī)角度來說,，由于氣道阻塞、氣息出入受阻而出現(xiàn)以睡眠中出現(xiàn)鼾聲,、氣息滯澀不利,，甚或呼吸時(shí)有停止為主要特征的疾病謂之鼾癥。鼾癥的發(fā)生可由先天稟賦異常,，如氣道不暢,、呼吸不利所致；或因飲食不節(jié),、過食肥甘厚味,、喜嗜酒酪，痰濕上阻于氣道,，壅滯不暢而發(fā),；或因外感六淫,，感受風(fēng)溫?zé)嵝埃?a>灼津成痰，咽喉腫脹壅塞,、氣血痹阻,，亦可感受風(fēng)寒濕之邪，引動(dòng)痰濕,，誘發(fā)或加重本?。凰伢w虛弱,、病后體虛,、勞倦內(nèi)傷，臟腑功能失調(diào),，呼吸不和而致病亦為多見,。

總的來說，鼾癥的發(fā)生是長期多因素作用下的結(jié)果,，常見的危險(xiǎn)因素包括肥胖,、年齡、性別和上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常等,。故在歷代許多醫(yī)家對鼾癥進(jìn)行了熱烈的討論，卻始終未將鼾癥作為一個(gè)獨(dú)立的證候或疾病進(jìn)行論治,。

鼾癥的表現(xiàn)

臨床上鼾癥患者的常見證候之一肺脾氣虛證,，主要表現(xiàn)：眠時(shí)打鼾，甚或呼吸反復(fù)暫停,，鼾聲低弱,，胸悶氣短，動(dòng)則氣促,，神疲乏力,，嗜睡，或動(dòng)則氣促,，頭暈健忘,，形體虛胖，食少便溏,，記憶力衰退,，小兒可見發(fā)育不良，注意力不集中,，舌淡,，苔白，脈細(xì)弱等,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,，“肺氣通于鼻,，肺和則鼻能知香臭矣?！狈沃饕簧碇畾?，掌管呼吸。鼻作為氣體出入的通道,，與肺直接相連,。鼻子吸入了六淫邪氣，最先傷的器官是肺,。如果鼻,、肺功能正常，呼吸就會順暢,，就不會打呼嚕,。

而這部分患者在治法上選擇：補(bǔ)脾益肺，益氣升清,。推薦方劑：補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）加減,，加減：表虛自汗加浮小麥、大棗益氣斂汗,；惡風(fēng),、易感冒者，可加桂枝,、白芍,、防風(fēng)調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)散寒,；脘痞納呆可加枳殼,、木香、厚樸理氣運(yùn)脾,。

鼾癥的治療

而針刺和耳針治療在鼾癥的治療中,，也能夠發(fā)揮積極的作用。

▲針刺治療

主穴:中院,、氣海,、大橫、天樞,、梁丘,、太溪、廉泉,。

配穴:根據(jù)不同證型取穴:脾虛濕阻型配足三里,、陰陵泉、三陰交,、公孫;痰熱內(nèi)蘊(yùn)型配豐隆,、內(nèi)庭,、合谷;肺脾兩虛型配關(guān)元、足三里,、三陰交,、照海;心腎兩虛型配足三里、三陰交,。

治法:留針30分鐘,，留針期間每10分鐘行針1次，每日1次,，10次為1療程,，連續(xù)治療2~3個(gè)療程。

▲頭針治療

取運(yùn)動(dòng)區(qū),、感覺區(qū)為穿刺點(diǎn),，沿刺激區(qū)在頭皮下將針推進(jìn)3~4cm左右，每次留針約20分鐘,，每日1次,，15次為1療程，連續(xù)治療2~3個(gè)療程,。

▲耳六貼壓治療

取穴:神門,、交感、皮質(zhì)下,、肺,、脾、腎,，垂前。

方法:耳六部位有酸,、疼,、脹、熱感則穴位準(zhǔn)確,，每天按壓3~5次,，每次按壓10~20下，10天為1個(gè)療程,，連續(xù)3個(gè)療程

鼾癥作為最常見的慢性睡眠呼吸障礙疾病之一,，表現(xiàn)為多病因、多過程,、多后果,。未經(jīng)治療的嚴(yán)重鼾癥患者發(fā)生交通事故、心血管疾病,、代謝性疾病和神經(jīng)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，造成巨大的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，嚴(yán)重危害了公眾健康。

隨著鼾癥領(lǐng)域取得了很多的進(jìn)展,，對鼾癥的診斷,、評估、個(gè)體化治療均有更新補(bǔ)充,。當(dāng)下,，對于鼾癥的個(gè)體化治療仍是研究的熱點(diǎn)，而中醫(yī)藥在個(gè)體化治療這塊有很大的優(yōu)勢和潛力,。

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