在門診窗口經(jīng)常會(huì)遇到女性患者詢問：“醫(yī)生，我例假來了這個(gè)中藥還能不能吃,？要不要停藥？”當(dāng)生理期遇到用藥期，到底能不能用藥,、怎樣用藥才能有益健康，是很多女性朋友關(guān)注的問題,，今天就跟隨藥師傅一起來解開這個(gè)疑惑,。

調(diào)經(jīng)專用處方

對(duì)于女性來說，月經(jīng)期是一個(gè)特殊的生理時(shí)期,。月經(jīng)期間女性身體會(huì)因體內(nèi)激素水平波動(dòng)而產(chǎn)生一些變化,，如下腹部墜脹疼痛、抵抗力下降,、情緒不穩(wěn)定極易煩躁,、容易疲乏、不愿動(dòng)彈,、胃口變差不想吃飯,、腹瀉等等,。如果患者本來就是因?yàn)檫@些原因前往醫(yī)院就診,，那醫(yī)生在開具處方時(shí)就已經(jīng)考慮了這些方面的問題,，患者所服用中藥就是針對(duì)這些癥狀的。因此這種情況下,，只需遵醫(yī)囑放心服用即可,。很多婦科醫(yī)生還會(huì)在處方上貼心標(biāo)注，哪張?zhí)幏皆撛谠陆?jīng)期的什么時(shí)間服用,。

情況1：針對(duì)痛經(jīng)

因?yàn)橥唇?jīng)可能會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)期的任何時(shí)段,，所以針對(duì)痛經(jīng)的藥方,，基本上來說,，都可在生理期服用。（一般從經(jīng)前一個(gè)星期開始服用）

情況2：針對(duì)經(jīng)量過少,、經(jīng)期延后的

這類藥方雖然多以滋陰養(yǎng)血,、活血化瘀等藥為主，但醫(yī)生在開具處方時(shí)已經(jīng)考量了每個(gè)病人的實(shí)際情況,，因此這種情況經(jīng)期也是可以正常服用的,。

情況3：針對(duì)經(jīng)量過多、經(jīng)期提前的

一般醫(yī)囑會(huì)交代在經(jīng)前服用,。少數(shù)經(jīng)量過多且淋漓不凈的,，可能會(huì)交代服用至經(jīng)凈為止。

調(diào)理其他病癥處方

對(duì)于不是針對(duì)月經(jīng)期病癥的患者,，在服藥期間遇到生理期,，我們應(yīng)當(dāng)分情況看待月經(jīng)期服用中藥。

情況1：你來月經(jīng)的時(shí)候剛好生病了，如感冒發(fā)燒咳嗽等

中醫(yī)也講究急則治其標(biāo),，事情有輕重緩急之分，雖然此時(shí)所開藥物可能對(duì)月經(jīng)有所影響,，也應(yīng)該及時(shí)服藥，不能任由發(fā)燒咳嗽小感冒發(fā)展成肺炎之類重癥,。

情況2：因其他疾病就診,，服藥期間月經(jīng)來了

針對(duì)這種情況，就要看具體疾病所開的藥方,。

如果藥方以活血化瘀為主的，例如方中有桃仁,、紅花、水蛭,、三棱、莪術(shù),、乳香、沒藥,、土鱉蟲等，此類藥物不僅有抗凝,、抗栓的作用，還能擴(kuò)張血管,、加速血液流動(dòng)，容易造成月經(jīng)增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等,，既不利健康又給生活帶來不便，應(yīng)暫停服藥,，待經(jīng)期結(jié)束再繼續(xù)服藥,。

如果藥方是針對(duì)濕熱或熱性疾病，用了很多寒涼性藥物,，例如黃芩、黃連,、梔子,、苦參等，此類中藥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)寒,，使經(jīng)血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)經(jīng)血過少甚至痛經(jīng)等不良癥狀,；同時(shí),，大多寒涼中藥具有瀉下功效，如果泄瀉作用劇烈,，可引起反射性盆腔充血，使月經(jīng)量增多而引起失血反應(yīng),。此類中藥生理期也要暫停服用。

如果醫(yī)生所開藥方比較平和,，如藥方只是以調(diào)理脾胃為主，或者沒有明顯的寒涼藥,、活血藥，那么經(jīng)期一般可正常服用,。

另外，一些補(bǔ)益類中藥,，如阿膠等滋膩礙胃之物，會(huì)引起月經(jīng)過少,、月經(jīng)紊亂等癥，甚則化熱致瘀,。鹿茸等助火動(dòng)血之品,，易致血熱妄行,，可引發(fā)月經(jīng)量過多或經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)等后果,。還有一些具有較強(qiáng)止血作用的中藥,，如小薊、大薊,、地榆、槐花等,，在經(jīng)期都建議暫停服用,。

總之,，在月經(jīng)期用中藥多以平和為主,，應(yīng)慎用過于溫?zé)峄蛘吆疀鲋?、瀉下藥,、破血逐瘀藥等,。除了中藥之外，還有一些西藥也是需要避免在經(jīng)期使用的,。

陰道局部的外用藥

女性在月經(jīng)期間子宮黏膜處于充血狀態(tài),，宮口松弛，防御能力下降,，很容易被細(xì)菌入侵。若此時(shí)使用陰道局部外用藥可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行,，侵犯子宮內(nèi)膜和子宮腔,，誘發(fā)感染，故經(jīng)期一般情況下是暫停使用的,。如陰道栓劑、沖洗劑,、陰道用泡騰片等。

消化系統(tǒng)的藥

容積性瀉藥：

此類藥物導(dǎo)瀉作用較為劇烈,，可刺激腸壁,，引起反射性盆腔充血。如硫酸鎂,。

胃動(dòng)力藥：

有時(shí)會(huì)導(dǎo)致血清催乳素水平升高,，從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,。如多潘立酮。

血液系統(tǒng)的藥

抗凝藥和抗血小板藥物：

這類藥物可使人體的凝血功能減弱,，增加患者出血的概率,。可能引起經(jīng)期延長(zhǎng),，月經(jīng)量過多，用藥不當(dāng)還有可能引起大出血危及生命,。如華法林、肝素,、阿司匹林、氫氯吡格雷等,。

止血藥：

這類藥物會(huì)降低毛細(xì)血管通透性，促使毛細(xì)血管收縮,，增強(qiáng)凝血功能,，從而引起經(jīng)期血流不暢，經(jīng)量過少,。如氨甲苯酸、凝血酶,、維生素k等。

性激素類的藥

眾所周知，女性的月經(jīng)周期與性激素的合成及代謝平衡息息相關(guān),。性激素類的藥物通常都有嚴(yán)格的服藥方法和服藥時(shí)間，因此服用此類藥物務(wù)必遵循醫(yī)囑按特定的時(shí)間和劑量服用,，不能盲目服藥,，以避免月經(jīng)紊亂,、乳房觸痛等不良反應(yīng)，如黃體酮,、地屈孕酮、甲羥孕酮,、左炔諾孕酮等。

劃重點(diǎn)：

由于每位患者本身的病情,、身體狀況不同,，不同醫(yī)生用藥思路和治療方式也可能有差異,，所以提醒廣大患者務(wù)必遵醫(yī)囑服藥。

特別提示各位女性患者,就醫(yī)時(shí)如果正值經(jīng)期或者月經(jīng)即將來潮,，應(yīng)該主動(dòng)告知主治醫(yī)生,，此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案，以促進(jìn)臨床合理用藥,，提高藥物療效。如服藥過程中月經(jīng)來了,，對(duì)于所服藥物無法分辨是否能繼續(xù)服用，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師,。

經(jīng)期合理飲食小貼士

避免燥熱上火的食物：

經(jīng)期前一周，由于體內(nèi)激素水平升高,，會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌增多，從而容易出現(xiàn)臉上冒痘,、皮膚粗糙等問題,。油炸,、辛辣、太咸,、太甜的食物，會(huì)使皮膚的油脂分泌更旺盛,，應(yīng)少吃或不吃,。

忌寒性冰涼食物：

如西瓜、梨,、山竹、冷飲等,，以免痛經(jīng)加重。

忌含有咖啡因食物：

如茶葉,、咖啡、可樂等,。咖啡因能夠擴(kuò)張血管,，易引起子宮局部的血管擴(kuò)張,，增加痛經(jīng)的發(fā)生率。

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溫馨提示：在生理期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，多吃新鮮蔬菜,，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，能夠幫助形成穩(wěn)定的生理周期,，預(yù)防內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),。

值此“三八”國(guó)際婦女節(jié)來臨之際，祝女性朋友們節(jié)日快樂,，健康與美麗常相伴！

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藥學(xué)指導(dǎo)：藥劑科 朱倩,、何萍