小兒抽動(dòng)癥起病于兒童或青少年時(shí)期,，是以眨眼,、聳肩,、清嗓子,，甚至口出穢語為臨床表現(xiàn)的慢疾病。通常反復(fù)發(fā)作,，發(fā)作時(shí)癥狀快速出現(xiàn),、快速消失，具有刻板性,，即反復(fù)出現(xiàn)相同表現(xiàn)的抽動(dòng),。該病中醫(yī)病名可歸于“肝風(fēng)”“慢驚風(fēng)”范疇。

據(jù)2022年的一項(xiàng)針對(duì)6-16歲中國(guó)兒童精神障礙患病率的全國(guó)性調(diào)查顯示,，中國(guó)6-16歲兒童抽動(dòng)障礙患病率為2.5%,。其中大部分的抽動(dòng)癥愈后良好，可自行緩解,。只有少部分抽動(dòng)障礙要用長(zhǎng)期藥物來控制,，停藥后又加重復(fù)發(fā)。不過大多數(shù)青少年時(shí)期的抽動(dòng)障礙轉(zhuǎn)歸都比較好,，只有很少一部分可能持續(xù)到成年或者終身,。

根據(jù)抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)，分為肌肉抽動(dòng)所引起的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和(或)發(fā)聲性抽動(dòng),。

抽動(dòng)癥常與學(xué)習(xí)困難,、焦慮、抑郁,、睡眠障礙,、自殘或自殺行為、品行障礙,、憤怒發(fā)作或情感爆發(fā)等疾病同時(shí)存在,。對(duì)兒童身心健康有較大危害。如果你小孩有一個(gè)或多個(gè)部位的肌肉,，出現(xiàn)了突然,、無目的、快速,、刻板地運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲,，那就要警惕了，有可能是抽動(dòng)癥,。

為什么說春天是

治療小兒抽動(dòng)癥的好時(shí)機(jī)呢,？

春季是一個(gè)發(fā)陳出新、生機(jī)勃發(fā)的季節(jié),，春天在中醫(yī)五行中屬木,，而人體的五臟之中肝也屬木。中醫(yī)認(rèn)為,，春天是肝旺之時(shí),。張景岳有言“春應(yīng)肝而養(yǎng)生”,，春天萬物復(fù)蘇、陽氣始發(fā),，由冬季的“冬藏”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按荷保瑧?yīng)保持肝的調(diào)達(dá)之性,，如果肝氣不順,，與春天的生發(fā)之氣不相符，就會(huì)導(dǎo)致諸多肝臟疾病容易在春天加重和復(fù)發(fā),。

抽動(dòng)癥病位在肝,，肝風(fēng)夾痰，風(fēng)痰鼓動(dòng)為其關(guān)鍵病機(jī),。在春節(jié)假期,，孩子們的飲食和生活習(xí)慣都發(fā)生了改變，如：作息無規(guī)律,，過食辛辣香燥,，肥甘厚味，導(dǎo)致痰熱內(nèi)蘊(yùn),，上擾心神,，孩子會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng),。另外,，春季孩子要從假期狀態(tài)轉(zhuǎn)換到學(xué)習(xí)狀態(tài)，壓力一下子大了起來,，導(dǎo)致孩子情志失調(diào),，肝氣郁結(jié)，肝火旺盛,，引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),。除此之外，春季天氣多變,，時(shí)暖時(shí)寒,，是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，兒童感冒后容易導(dǎo)致陰陽臟腑失調(diào),，會(huì)加劇兒童抽動(dòng)癥,。再加上春天也是過敏高發(fā)季，很多抽動(dòng)癥的孩子都有過過敏問題,，這也是一個(gè)重要原因,。所以春季是抽動(dòng)癥高發(fā)的季節(jié)。

我們需要充分利用春天的肝旺之時(shí),，對(duì)抽動(dòng)癥的調(diào)理順勢(shì)而為——因時(shí)制宜,。抓住春季這個(gè)時(shí)機(jī),，積極治療。

春季防治抽動(dòng)癥,，

家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做呢,？

一、調(diào)適生活方式

·預(yù)防兒童感冒：多通風(fēng)換氣,；學(xué)會(huì)正確洗手,、勤洗手，有助于預(yù)防流感等其他疾病的傳播,；適當(dāng)增加水分和維生素的攝入,；隨氣候變化增減衣物，避免受涼,；注意個(gè)人防護(hù),，避免去人群聚集的地方；按時(shí)預(yù)防接種等,。

·預(yù)防兒童過敏：花粉,、塵螨、昆蟲,、灰塵及氣溫是春季致敏的高發(fā)因素,，家長(zhǎng)要知道以下方法：①避免到花粉較多的地方；②經(jīng)常晾曬衣被,，減少塵螨繁殖,；③保持室內(nèi)清潔，注意空氣流通,、干燥,；④如果兒童出現(xiàn)嚴(yán)重過敏，建議及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)過敏原,。必要時(shí),，可以做脫敏治療，預(yù)防過敏,、減輕癥狀,。

此外，抽動(dòng)癥患兒還應(yīng)保持平衡膳食,。嚴(yán)格限制高敏食物,、油炸食品、巧克力,、生冷,、辛辣、膨化食品、咖啡,、碳酸飲料的攝入,。健康飲食，多吃含鐵,、含鋅,、高鈣的食物，如：牛奶,、雞蛋,、魚肉、瘦肉,、海帶、豆制品等

鼓勵(lì)抽動(dòng)癥患兒每天適度活動(dòng),。安排合適的體育項(xiàng)目,，如：乒乓球、羽毛球,、慢跑,、跳繩、八段錦等,。

2歲以下幼兒不要接觸任何電子屏幕,，2-5歲兒童每天接觸電子屏幕的時(shí)間不能超過一小時(shí)。小學(xué)生每天總時(shí)長(zhǎng)不宜超過2.5小時(shí),，每次不超過20分鐘,；中學(xué)生每天不超過4小時(shí)，每次不超過30分鐘,。

二,、調(diào)暢情志

抽動(dòng)癥患兒應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定,，避免情緒波動(dòng)造成癥狀反復(fù),。家長(zhǎng)做好自我情緒管理，多陪伴孩子,，給孩子更多的關(guān)愛,，共同營(yíng)造和睦的家庭氛圍。不過分對(duì)孩子在精神上施壓,，少責(zé)罰,，以正向引導(dǎo)、鼓勵(lì)為主,。避免家庭糾紛,、家庭暴力等。

三、睡眠管理

兒童臥室應(yīng)空氣清新,，溫度適宜,。家長(zhǎng)不宜在其臥室放置電視、電腦,、游戲機(jī)等設(shè)備,。可安排盥洗,、講故事等睡前活動(dòng),，每天活動(dòng)內(nèi)容基本固定有序，時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi),，活動(dòng)結(jié)束后,，盡量確保患兒處于較安靜狀態(tài),。培養(yǎng)兒童獨(dú)立睡覺能力,。

宜相對(duì)固定睡眠時(shí)間；節(jié)假日也應(yīng)保持固定,、規(guī)律的睡眠作息,。高質(zhì)量睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育,。

四,、積極采取治療

中醫(yī)藥治療原則為息風(fēng)止動(dòng)，推薦中醫(yī)內(nèi)外合治,。外治法采用推拿治療,，可聯(lián)合耳穴壓貼、撳針等手法,。難治性患兒,，可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒,，及時(shí)有效的治療是尤為重要的,。如果延誤最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)危害孩子的智力成長(zhǎng),、身體發(fā)育,、性格塑造等。因此,，對(duì)于兒童抽動(dòng)癥,，建議家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：兒科 劉洋