治療方式的選擇跟疾病的發(fā)病情況息息相關(guān),。許多眼科疾病和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（也就是我們前面提到的VEGF）的調(diào)節(jié)與表達(dá)有著密切關(guān)系,，而VEGF的異常表達(dá)引起新生血管異常增生，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生,。由于抗VEGF藥物能夠明顯抑制新生血管增生和減輕水腫,，因此，在多種眼科疾病的治療上具有顯著的療效,。

玻璃體腔注入抗VEGF藥物作為眼科目前的一種主流的治療方式,，具有良好的安全性,。目前我院的單純的玻璃體腔注藥術(shù)為日間手術(shù)，24小時(shí)出入院,，術(shù)式簡(jiǎn)單,，進(jìn)出手術(shù)室僅需十幾分鐘，術(shù)中沒(méi)什么痛苦,，術(shù)后恢復(fù)快,。而且，治療前后會(huì)根據(jù)中醫(yī)辨證,，結(jié)合我科門診中藥方劑,，或者配合我院特色中藥制劑如糖網(wǎng)化瘀合劑、海昆化瘀片,、補(bǔ)精益視片,、珍青明目片等，效果更好,。

這是玻璃體腔注藥的示意圖：

03,、打針前后需要注意什么？

首先,，就是要調(diào)理好自己的身體,，如果有高血壓、糖尿病這些疾病的話,，需要控制好自己的血壓,、血糖。

第二,，如果術(shù)前出現(xiàn)不小心感冒,、發(fā)燒，或者是咳嗽了,，一定要提前告知醫(yī)生,，護(hù)士，因?yàn)檫@些都會(huì)影響注藥的順利進(jìn)行,。

第三,，患者要做好全身的清潔，包括個(gè)人清潔和眼部清潔,，術(shù)前一天洗頭,、洗澡、修剪指甲,。手術(shù)當(dāng)天,，護(hù)士會(huì)洗眼睛，滴抗生素的眼藥水,，主要預(yù)防眼部感染,。

第四就是要注意飲食,。術(shù)前飲食要清淡一些。一般我們建議辛辣,、油膩,、油炸食物是需要避免的。

打針后：

打完針以后最主要的一個(gè)問(wèn)題是注意眼部衛(wèi)生,，預(yù)防感染,。勤洗手，不要用手擦眼睛,。當(dāng)然,，打完針是可以洗頭、洗澡,，但是注意不要讓臟水流進(jìn)眼睛,。

何時(shí)復(fù)查：

一般打針完了以后，當(dāng)天需要醫(yī)生檢查了才能出院,，第一周需要來(lái)門診復(fù)查,。之后復(fù)查的時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，一般是一個(gè)月復(fù)查一次,。

04,、手術(shù)有點(diǎn)小貴，能不能報(bào)銷,？

聽(tīng)說(shuō)這個(gè)藥一針打下來(lái)都是好幾大千,，這么貴，國(guó)家就沒(méi)有什么補(bǔ)貼嗎,？

有的，目前國(guó)家將（1）50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（wAMD）,、（2）糖尿病性黃斑水腫（DME）,、（3）視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）繼發(fā)的黃斑水腫、（4）脈絡(luò)膜新生血管（CNV）這四種疾病納入抗VEGF醫(yī)保報(bào)銷適應(yīng)癥,。

哪些抗VEGF藥可以報(bào)銷吶,？

根據(jù)最新的醫(yī)保政策，自2020年1月1日期起,，抗VEGF藥物包括雷珠單抗,、康柏西普、阿柏西普注射液,、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑全部降價(jià)并同時(shí)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷,。

我只要得了那四種病，打針都可以報(bào)銷哇,？

是,，也不完全是,，抗VEGF的醫(yī)保報(bào)銷是有一定條件的，包括：

1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方,；

2.首次申請(qǐng)?zhí)幏綍r(shí)患病的那只眼睛最佳矯正視力范圍在0.05-0.5之間；

3.事前經(jīng)過(guò)審查后方可用,，首次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCTA）證據(jù),；

4.每只眼累計(jì)最多報(bào)銷9支，第1年度最多報(bào)銷5支,。

5. 地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑每只眼累計(jì)最多報(bào)銷5支,，每年最多報(bào)銷2支。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：眼科 鄭燕林