人體血液有三大“武林高手”，分別是：勇于與疾病做斗爭的“忠誠勇士”——白細胞；運輸氧氣的“運輸勇士”——紅細胞；以及今天我們的主角，人體的“止血勇士”——血小板。

血小板的“廬山”真面目

血小板源自人體的“造血工廠”——骨髓，是成熟巨核細胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)，平均直徑為2-3微米，是血液中體積最小的血細胞。可千萬別小看它們，血小板可絕對不是巨核細胞廢棄掉的殘渣碎片，每個巨核細胞都能生成上千的血小板。新生的血小板大部分都參與到血液循環(huán)中，但約有1/3被貯存在脾臟中養(yǎng)精蓄銳。貯存的血小板隨時可與循環(huán)血液中的血小板自由交換，以維持血中的正常量。

正常成年人的血小板計數(shù)為100--300x10^9/L，數(shù)量僅次于紅細胞。雖然血小板數(shù)量較大，但其一生很短暫，平均壽命僅為7～14天。

人體的“止血勇士”

中醫(yī)妹兒相信人們心中一直存在疑惑，“為什么意外摔倒導致皮膚擦傷出血時，即使不使用藥物，也不會血流不止？”其實究其原因，最大的功臣莫屬血小板。

血小板的主要作用是凝血與止血，修補破損的血管。當血管受到損害或破裂時，血小板受到刺激，進入到戰(zhàn)斗狀態(tài)，第一時間奔赴事故現(xiàn)場，在破損的血管壁上凝集成團，形成較松軟的止血栓子，直接堵塞在血管裂口處以止血。此外，血小板還會釋放促進血液凝固的物質(zhì)，如血小板第三因子等，在血管裂口處快速形成凝血塊，達到加強止血的目的。

作為血液中重要的成員之一，在一些病理情況下，血小板也會成為某些疾病的幫兇。

血小板少了不行

血小板減少是指周圍血液內(nèi)血小板數(shù)量減少，血小板計數(shù)<100x10^9/L。患者主要表現(xiàn)為各種出血癥狀，如皮下瘀斑或出血點、鼻出血或牙齦出血，女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)異常，如月經(jīng)過多或經(jīng)期延長等。嚴重者可有消化道出血及腦出血等內(nèi)臟器官出血。

血小板多了不行

血小板增多是一種以血小板計數(shù)增高為主要表現(xiàn)的疾病，那外周血中血小板是不是越多越好呢？答案當然是否定的。

當人體外周血血小板計數(shù)>450x10^9/L,時，即可確診為血小板增多。患者可伴有血栓和出血的風險增高，多數(shù)患者偶然發(fā)現(xiàn)血小板增多或脾大而被確診。

血小板功能異常也不行

血小板功能異常是一種出血性疾病，它的發(fā)生是因為血小板粘附、聚集、釋放、促凝功能及花生四烯酸代謝缺陷引起的。簡單來說，就是血小板的功能失調(diào)，導致它們不能正常地幫助機體止血。該類患者外周血中血小板數(shù)量正常，但在止血過程中不能正常形成栓子或出血時間延長。

血小板功能異常主要分為先天性和后天性兩種。常見的先天性血小板功能異常常見于巨大血小板綜合征、血小板無力癥等。

后天獲得性血小板功能異常的發(fā)生可能與藥物、多系統(tǒng)疾病等有關(guān)，常見于白血病、尿毒癥等。

總之，當你的身體出現(xiàn)不明原因的出血時，可立即到我院血液科就診。

醫(yī)學指導：血液科 李春梅、孫姝