在日常生活中，皮膚問題像是不請(qǐng)自來(lái)的客人,，有時(shí)候一個(gè)小疹子就能讓我們焦頭爛額,。面對(duì)各種皮膚狀況,，很多人第一反應(yīng)就是去藥店隨便抓一瓶藥膏回來(lái)亂涂一通，但有時(shí)反倒弄巧成拙,。實(shí)際上,，在應(yīng)用皮膚外用藥時(shí)，我們需要注意用藥方式,、方法及具體操作細(xì)節(jié)等多個(gè)方面,，今天中醫(yī)妹就給大家好好介紹一下。

1.避免未經(jīng)確診隨意使用藥物

許多人在身上發(fā)現(xiàn)皮疹后,，往往輕視其嚴(yán)重性,，未經(jīng)醫(yī)生診斷便自行到藥店購(gòu)買藥膏使用。皮膚問題并不是小事,，專業(yè)的事情還是得交給專業(yè)的人來(lái)做,。醫(yī)生選擇治療方案是基于疾病的具體原因和病理機(jī)制。因此,，外用藥同樣需要慎用,，治療應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),。

2.過敏體質(zhì)者的初次用藥測(cè)試

由于外用藥可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克,，對(duì)外用藥的過敏反應(yīng)應(yīng)提前防范,。如在使用外用藥后局部皮膚或黏膜出現(xiàn)紅斑、疹塊,、水皰,、瘙癢或刺痛等過敏癥狀，需立即停用并求醫(yī),。對(duì)于過敏體質(zhì)人群,，在首次使用任何外用藥物時(shí)，建議在病變區(qū)域或手腕,、小臂內(nèi)側(cè)少量試用,，進(jìn)行過敏性測(cè)試。

若無(wú)異常反應(yīng),，可逐步增加使用量及范圍,；出現(xiàn)任何疑似過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用,。

3.涂藥技巧

涂抹藥膏需要“做足功夫”,。對(duì)于小面積皮損，建議使用指腹輕柔涂抹,；而大面積皮損,，則適宜用整個(gè)手掌涂抹。應(yīng)將藥物直接涂在受損皮膚上,，并通過按摩促進(jìn)藥物吸收,。小范圍使用時(shí),，可將藥膏先擠至受損區(qū)域或食指指腹上,，再用手掌輕輕將藥膏涂勻，并在皮損處進(jìn)行輕柔按摩,，擴(kuò)展至皮損邊緣外3～5mm,，采用局部打圈的方式按摩，直到藥膏完全吸收,。

涂藥順序一般是軀干,、上肢、下肢,，或按疾病嚴(yán)重度逐步涂抹,。藥膏涂抹后應(yīng)保持至少30分鐘—2小時(shí)以上，以確保充分吸收,。

4.涂藥劑量推薦

皮膚吸收藥物的能力有限,，故合適的涂藥量顯得尤為重要,，過多或過少均不可取。量體裁衣,，按需施藥,，找到那個(gè)“恰到好處”的量，才是關(guān)鍵,。過量涂抹,，除了增加藥物通過受損皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致藥物浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。相反,，由于擔(dān)憂皮質(zhì)激素藥膏可能帶來(lái)的副作用，一些患者實(shí)際使用的藥量未達(dá)到治療所需涂抹過少,，會(huì)影響治療的有效性,。

有專家推薦使用指尖單位法（FTU）來(lái)判斷藥膏的適量，即使用與成人食指末節(jié)指腹長(zhǎng)度相當(dāng)?shù)乃幐嗔浚s2.5～3cm）,，足以覆蓋兩個(gè)手掌大小的皮膚面積,，大致占人體總體表面積的1%。

    5.涂藥頻次

涂藥頻次和治療效果密切相關(guān),，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書指導(dǎo)進(jìn)行,。不要自行加減次數(shù)，也不宜長(zhǎng)期涂抹（皮膚藥物吸收存在飽和度問題）,。外用溶液或洗劑可因揮發(fā)性而頻繁使用,，通常3小時(shí)一次；而酊劑和軟膏由于作用持久,，建議每天使用2至3次,；激素類藥膏則推薦每天2次，晚間使用效果更佳,。

6.多種藥物涂抹

在同一皮膚部位需同時(shí)使用超過一種外用藥的情況下,，為了確保藥效，建議先使用一種藥膏并等待大約2小時(shí)后再涂抹另一種,，以保障藥物有效發(fā)揮作用,。如果受時(shí)間限制或病情較輕，至少應(yīng)間隔30分鐘,。使用外用洗劑或油劑前,，應(yīng)先搖勻液體，先沾取適量涂于患處,。頭部使用時(shí),，先洗頭，再涂藥并輕輕按摩5至10分鐘,。

7.外用藥的保存方法

外用藥需按照說(shuō)明書的儲(chǔ)存指南進(jìn)行保存,。研究顯示,，溫度每上升10°C，藥物成分的化學(xué)反應(yīng)速度便增加3至4倍,。因此,，強(qiáng)光和高溫容易導(dǎo)致藥物變質(zhì)。常規(guī)外用藥應(yīng)保存于常溫,、避光,、干燥及密閉環(huán)境。某些外用藥則需冷藏,，置于陰涼處或冰箱內(nèi),。

對(duì)于開封但未用完的冷藏藥物，使用后應(yīng)立刻放回冷藏,。需特別注意,，冷藏藥品不宜放置于冷凍環(huán)境，低溫可能導(dǎo)致藥物成分與溶劑分離,，引發(fā)膏體乳化不均,，或化學(xué)性質(zhì)變化，有時(shí)還可能產(chǎn)生雜質(zhì),，影響藥物效力,。

PS：如果能牢記上述注意事項(xiàng)，并了解正確使用外用藥,，將大大提高治療效果,。請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，若出現(xiàn)不適,，應(yīng)立即就醫(yī),。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：皮膚科 張玉珍