原創(chuàng) 成中醫(yī)附院 成都中醫(yī)附院 四川省中醫(yī)院 4月11日

提起帕金森病

很多人腦殼里第一反應(yīng),，就是一個字

抖~~~~~~~~~~~

（四川人請讀t ? u）

手抖，腳抖,，下巴抖,，全身都抖

當(dāng)然，抖是帕金森病一個很重要的表現(xiàn)

但是請注意

抖≠帕金森病

今天就來聊聊這個著名的疾病

帕金森病的由來

  帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森（James Parkinson）發(fā)現(xiàn),，他觀察到6例患者,，表現(xiàn)為靜止性震顫，運動遲緩,，姿勢步態(tài)障礙,。

  當(dāng)時他不知道該如何歸類，就給這組病人的表現(xiàn)描述為“震顫麻痹”,，并在1817年首先報道了該病,。

  為了紀(jì)念他的杰出貢獻后來的學(xué)者把這個特殊疾病命名為“帕金森病”，并于1997年起,，將帕金森醫(yī)生的生日4月11日定為了每年的“世界帕金森病日”,。

帕金森病少見嗎？

在老年人中并不少見：世紀(jì)偉人鄧小平,，文壇泰斗巴金,，數(shù)學(xué)大師陳景潤，一代拳王阿里,，都曾遭受帕金森病折磨,。

我國調(diào)查發(fā)現(xiàn),，65歲以上的人群中，男性患病率1.7%,，女性患病率1.6%,。我國目前大約有300多萬的帕金森病患者。

隨著人類老齡化加劇,，專家預(yù)測未來還會有更多帕金森病患者,。晚期患者多長期臥床，生活不能自理,，給家庭造成沉重負擔(dān),。

帕金森病的病因是什么？

在人體大腦內(nèi),，有個部位叫中腦,，中腦內(nèi)有黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)細胞可以產(chǎn)生一種物質(zhì)——多巴胺，對于調(diào)節(jié)人體動作靈活性,、維持身體姿勢有重要的作用,。多巴胺神經(jīng)隨著年齡增長會逐漸減少，這也就是為什么帕金森病多見于老年人,。

研究表明：除了最常見的衰老退化,，環(huán)境毒素、供血,、代謝、精神因素等多重因素也可造成大腦的黑質(zhì)神經(jīng)元死亡,，導(dǎo)致多巴胺分泌不足,，從而出現(xiàn)了帕金森病的癥狀。

帕金森病會遺傳嗎,？

很多慢性病與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)：雖然帕金森病多見于老年人,，但也有發(fā)病年齡小于50歲的患者，稱之為早發(fā)型帕金森病,，約占所有患者的5-10%,，其中部分有確切遺傳基因缺陷引起。

但不用過于擔(dān)心,，絕大多數(shù)帕金森病不是遺傳因素決定的,。還有研究發(fā)現(xiàn)，重腦力勞動者發(fā)生帕金森病的比例高于其他人,，說明社會生活壓力因素不容忽視,，樂觀輕松的心態(tài)有利于減少疾病發(fā)生。

如果家族內(nèi)有帕金森病集中發(fā)病的病史,，平時就應(yīng)避免長期接觸農(nóng)藥,、殺蟲劑,、重金屬等有害物質(zhì)。

帕金森病是什么表現(xiàn),？

帕金森病是一種運動障礙,，沒有一個固定的檢查來明確。在診斷上主要依靠臨床表現(xiàn)和專業(yè)醫(yī)生的判斷,，包括四大核心癥狀：動作減少,、震顫、強直,、姿勢運動障礙,，歸納起來就是“抖、僵,、慢,、沖”。

抖

常常由一側(cè)手或者腳開始,，是一種靜止性的抖動,，患者自己不能控制，頻率較快,，每秒4-6次,，典型的表現(xiàn)呈“搓丸樣”“數(shù)錢樣”，睡眠時消失,。

僵

身體僵硬,，面部僵硬，臉上像戴了一個面具（面具臉）,。

慢

身體不靈活,，睡覺時翻身困難，轉(zhuǎn)身慢,，起身慢,，動作緩慢像機器人。

沖

走路的時候往前沖,，邁步的步伐?。ㄐ∷椴剑眢w前傾,，容易跌倒,。

另外，還可伴隨有嗅覺下降,、便秘,、腰腿疼痛、睡眠障礙、抑郁焦慮等其他非運動表現(xiàn),。當(dāng)然,，帕金森病患者不一定會兼具所有典型癥狀。

手抖就是帕金森病嗎,？

手抖也可以見于其他疾病

比如：特發(fā)性震顫,、甲亢、焦慮,、肝性腦病,、酒精、藥物,、癲癇等等,。

也并不是所有的帕金森病人都會出現(xiàn)手抖腳抖，有部分患者只表現(xiàn)為僵硬,，很容易被誤診為頸椎病,，腰椎病，老年癡呆癥,，抑郁癥等,。

只要病人出現(xiàn)“走路變慢了”“鼻子不靈了“”臉好像沒有表情了”“老覺得身體沉重甚至酸痛”等描述。就要及時到醫(yī)院就診,，醫(yī)生會詢問病史,，查體，或者做一些檢查,，比如甲狀腺功能,，震顫電圖和頭顱磁共振等，跟其他疾病進行鑒別和排除,。

帕金森病能徹底治愈嗎,？

帕金森病無法根治，患者需要終身服藥,。通過藥物治療、手術(shù)治療,、康復(fù)治療,，即 “細水長流，不求全效”的原則,，能做到,，減輕帕金森病患者癥狀，使患者生活自理,，保持較好的生活質(zhì)量,。

帕金森病常用哪些治療呢？

最有名的就是左旋多巴

左旋多巴的研制是里程碑式的，是治療帕金森病最具代表性的藥物,，它的兩位發(fā)明者還因此獲得了諾貝爾獎,。

其藥理主要根據(jù)帕金森病腦內(nèi)多巴胺的缺乏，進行多巴胺的補充,，但與生理性的多巴胺分泌還是有區(qū)別,，劑量會隨著病程越加越大。

就像你沒錢了,，每天定時給你拿錢,，天長日久，你自己就失去賺錢的能力了,。

多巴胺受體激動劑是另一類藥物,，可以協(xié)同左旋多巴，增加左旋多巴的作用,，也適合于年輕的帕金森病患者早期使用,。

臨床也還有一些其他不同機制的藥物運用，相互配合,。

DBS(腦深部電刺激) 是運用于帕金森病的手術(shù)治療,，在腦內(nèi)安了一個起搏器，就像“開關(guān)”一樣,，刺激多巴胺的釋放,。

帕金森病能用中醫(yī)中藥治療嗎？

完全可以

雖然在帕金森病的治療中,，西藥治療在改善運動癥狀方面具有優(yōu)勢,，但中醫(yī)中藥也有它的獨到之處。

中醫(yī)古典對該病認(rèn)識極早：成書于2千余年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》里,，就曾有類似于帕金森病的描述,。

帕金森病除了運動癥狀，還有諸多非運動癥狀：便秘,，失眠,，抑郁，肢體疼痛等等,，這些癥狀也可以通過中藥和針灸康復(fù)等手段加以改善

同時,，中國的傳統(tǒng)養(yǎng)生功法如太極拳，也被國內(nèi)外研究證實,，具有改善帕金森病患者步態(tài)運動及平衡功能的作用,。

帕金森病該怎么吃藥？

帕金森病需要終生服藥,，要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑調(diào)整劑量和服藥時間,。

癥狀改善后,，不能擅自停藥，也不能隨意的將藥物減量和加量,，會導(dǎo)致癥狀惡化或嚴(yán)重副作用,，甚至發(fā)生撤藥停藥引起的惡性綜合征，造成嚴(yán)重后果,。

左旋多巴注意服藥時要空腹,，減少蛋白質(zhì)對左旋多巴的影響。

小結(jié)

值此2021年4月11日,，第24個“世界帕金森病日”

神經(jīng)科醫(yī)生在此想告訴大家：

帕金森病是一個與衰老相關(guān)的慢性病,，目前沒有一勞永逸的根治方法，不要被一些廣告或偏方誤導(dǎo),，貿(mào)然服用,，損害健康。

一旦出現(xiàn)了行動僵硬,，遲緩等癥狀,，不管患者有沒有手抖腳抖，都要警惕帕金森病的可能,，求助于神經(jīng)科醫(yī)生,，及早鑒別，規(guī)范治療,。讓家庭和社會,，共同關(guān)愛帕金森病患者們。

冰雪消融,，萬物復(fù)蘇

你我同行,，不再懼“帕”

編輯：閆譯兮

審稿：張慧

排版：寇國姣

校對：宋琴妹