將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院的；
未按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院的；
采取虛記費(fèi)用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療保險基金的；
將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費(fèi)用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍的；
將醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施變通記入醫(yī)療保險基金支付的；
私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或者將非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用納入醫(yī)療保險結(jié)算的；
為不符合條件的參保人員辦理家庭病床或者辦理特殊疾病的；
經(jīng)核實無病歷記載或者病歷記載與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不符的；
利用特殊病種超量購藥、搭車開藥、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療票據(jù)，從中牟利的；
不按藥品實際名稱、數(shù)量、金額，多開或者亂開收費(fèi)票據(jù)的；
違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險基金流失的其他行為。
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