脈管畸形亞專業(yè)組,是成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血管外科的重要專業(yè)分支,我科自2006年成立以來,一直積極開展脈管畸形的研究和臨床治療工作,目前是四川省醫(yī)學會血管瘤與脈管畸形學組組長單位,每年完成各類脈管畸形手術超300余例,其中包括:毛細血管靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、淋巴管畸形的介入手術治療及外科手術治療。脈管畸形可發(fā)生于頭、面、頸部、四肢、軀干甚至內(nèi)臟器官。可根據(jù)脈管畸形的分類及范圍、界限、部位采取不同的治療方案。我中心充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,采用中西醫(yī)結合的方式,運用湯劑、穴位貼敷等改善患者全身狀態(tài),使患者實現(xiàn)了快速康復。
1.毛細血管畸形常在出生時出現(xiàn), 表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑,壓之褪色或不完全褪色。 紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素變化。隨著年齡的增長,病灶顏色逐漸加深、增厚,并出現(xiàn)結節(jié)樣增生。部分嚴重的病變可伴有軟組織和骨組織的增生,導致局部增大變形。好發(fā)于頭、面、頸部,也可累及四肢和軀干。
2.靜脈畸形是脈管畸形最常見的類型,可表現(xiàn)為皮膚靜脈擴張,或局部海綿狀腫塊。靜脈血栓形成,表現(xiàn)為反復的局部疼痛和觸痛,也可因血液淤滯于擴張靜脈腔內(nèi)造成消耗性凝血病。有時可觸及瘤體內(nèi)有顆粒狀靜脈石。位于眼瞼、口唇、舌、口底、咽壁等部位的瘤體,常影響外觀,并可引起相應的視力、吞咽、語音、呼吸等功能障礙; 侵及關節(jié)腔可引起局部酸痛、 屈伸異常。皮下靜脈畸形可影響鄰近的骨骼變化,在面部多表現(xiàn)為骨骼變形及肥大,而在四肢者多表現(xiàn)為骨骼脫鈣和萎縮。頭、頸、頜面為好發(fā)部位,四肢、軀干次之。
3.動靜脈畸形表現(xiàn)為皮膚紅斑,皮溫高,可觸及搏動或震顫。局部可出現(xiàn)疼痛、潰瘍或反復出血,嚴重者因長期血流動力學異常可致心力衰竭。頭頸部相對好發(fā),其次為四肢、軀干和內(nèi)臟。

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大腿動靜脈畸形 |
腹壁動靜脈畸形 |
4.淋巴管畸形表現(xiàn)為皮膚黏膜上充滿液體的小泡,有些則表現(xiàn)為巨大的腫物。可以發(fā)生在全身任何部位, 其中以主要淋巴系統(tǒng)所在區(qū)域最為常見, 頸部及腋下發(fā)病率最高,腹股溝、縱膈、腹膜后次之,軀干及四肢最低。

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頸部淋巴管畸形治療前 |
頸部淋巴管畸形治療后 |
專業(yè)組醫(yī)生:何春水、張麗峰、王科、黃偉