下肢慢性潰瘍是指發(fā)生于下肢超過(guò)1個(gè)月以上仍未愈合的潰瘍,,是臨床的常見(jiàn)病。引起下肢慢性潰瘍的病因有很多,,比如周圍血管疾病引起的潰瘍,、放射燒灼性潰瘍,、化療引起的潰瘍、神經(jīng)損傷性潰瘍等等,。其中最常見(jiàn)的是由周圍血管疾病引起的下肢血管性潰瘍,,按照病因不同又可分為下肢靜脈性潰瘍、下肢動(dòng)脈性潰瘍和混合性潰瘍,。
患有下肢血管性潰瘍的患者大多有增加嚴(yán)重組織喪失和截肢可能性的風(fēng)險(xiǎn)因素,,包括高齡、男性,、糖尿病,、周圍神經(jīng)病變和/或感染性潰瘍等。此外,TASC II共識(shí)指出超過(guò)15%的糖尿病人會(huì)在一生中某個(gè)時(shí)間發(fā)生足潰瘍,,其中14%-24%需要接受截肢,。經(jīng)久不愈、截肢的風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量,。

針對(duì)上述問(wèn)題,,為滿足患者能接受到系統(tǒng)、規(guī)范的下肢慢性潰瘍治療,,四川省中醫(yī)院血管外科在西南地區(qū)率先成立了下肢慢性潰瘍亞專業(yè)組,,聯(lián)合內(nèi)分泌科、疼痛科,、康復(fù)科,、營(yíng)養(yǎng)科等,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作,,實(shí)行“門(mén)診--病房--醫(yī)護(hù)一體化”的下肢慢性潰瘍一站式管理模式,。
該專業(yè)組醫(yī)護(hù)成員并先后前往德國(guó)St. Franziskus(圣佛朗茨醫(yī)院)血管外科中心、上海同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院等地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)技能,。專業(yè)組作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位共獲得4項(xiàng)科研立項(xiàng)(包括1項(xiàng)廳局級(jí)課題基金),,在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文,并多次參加國(guó)內(nèi)創(chuàng)面專業(yè)會(huì)議,。
目前專業(yè)組,,可為下肢慢性潰瘍患者提供以下診療服務(wù):
1、采用國(guó)際??屏勘砑跋冗M(jìn)的診療設(shè)備(血管超聲儀,、四肢動(dòng)脈)明確下肢血管性潰瘍的診斷
2、提出營(yíng)養(yǎng),、運(yùn)動(dòng)個(gè)體化干預(yù)方案,,以加速創(chuàng)面修復(fù),促進(jìn)患者下肢功能恢復(fù)
3,、提供內(nèi)科支持治療并根據(jù)下肢潰瘍形成的不同原因?qū)嵭袀€(gè)體化手術(shù)(下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)/球囊擴(kuò)張/支架植入術(shù)等),,改善創(chuàng)面局部供血,減少截肢率
4,、提供國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的創(chuàng)面管理理念和診療技術(shù)(富血小板凝膠,、植皮術(shù)、創(chuàng)面負(fù)壓治療,、超聲清創(chuàng)儀,、光子治療儀、各類新型敷料等)
5,、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),,運(yùn)用湯劑,、膏方、穴位貼敷等改善患者全身狀態(tài)
6,、出院后隨訪,、各類傷口咨詢
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科下肢慢性潰瘍亞專業(yè)組旨在為廣大潰瘍患者創(chuàng)建“內(nèi)科支持、血供開(kāi)通,、創(chuàng)面修復(fù)、功能康復(fù)”的一站式治療,,幫助患者改善其生存質(zhì)量和生活品質(zhì),。
成功案例1(下肢動(dòng)脈性潰瘍)

成功案例2(糖尿病足)

成功案例3(下肢靜脈性潰瘍)
