得了新冠之后怎么治療？

如何區(qū)別風(fēng)寒和風(fēng)熱呢？

如何保護(hù)好“一老一小”？

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授張培海一一為大家解答。

1、得了新冠之后怎么治療？

關(guān)于風(fēng)寒、風(fēng)熱的用藥，專家提醒辨證論治，對證下藥是中醫(yī)的靈魂，不懂寒熱虛實(shí)陰陽表里，反而會延誤病情，讓病情加重。新冠病毒侵襲人體，每個(gè)人的癥狀都是不一樣的，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同 ，年齡不同，性別不同、所處的地理環(huán)境不同……

有人表現(xiàn)為風(fēng)寒型，有人表現(xiàn)為風(fēng)熱型，有人表現(xiàn)為濕熱型，有人表現(xiàn)為陰虛型，有人表現(xiàn)為氣虛型，有人表現(xiàn)為寒濕型，有人則是復(fù)雜型：寒熱虛實(shí)夾雜挾濕……

2、那么我們?nèi)绾螀^(qū)別風(fēng)寒和風(fēng)熱呢？

風(fēng)寒型新冠病毒感染，癥見惡寒，發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞，打噴嚏，流清鼻涕，舌苔發(fā)白，咳嗽，脈浮緊或浮緩等。風(fēng)寒型新冠病毒感染，需要辛溫解表，中醫(yī)經(jīng)典名方有麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏仁甘草湯、三拗湯、華蓋散、大青龍湯、桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加桂湯，小青龍湯，射干麻黃湯，止嗽散等。

風(fēng)熱型新冠病毒感染，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，頭痛，咽痛，咳嗽、口渴、苔黃、脈浮數(shù)等。風(fēng)熱型新冠病毒感染，需要辛涼解表，中醫(yī)經(jīng)典名方有銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、防風(fēng)通圣散等。

所以大家再口服中成藥時(shí)切記不要盲目從眾，還是要辨證論治才能藥到病除。

3、家有“一老一小”，如何應(yīng)對新冠？

專家提醒正值新冠、流感等呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，在新一輪奧密克戎變異株傳染性更強(qiáng)、潛伏期更短，致病力減弱的情況下，老年人、兒童等是重點(diǎn)人群，他們的健康牽動著每個(gè)家庭。那么，如何保護(hù)好“一老一小”？“一老一小”感染后有哪些癥狀？感染后居家治療應(yīng)注意什么？如何選擇用藥？什么情況下需要就醫(yī)？今天我為大家進(jìn)行一個(gè)講解。

我們首先講“一老”，老年人是新冠肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群。既往有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的老年人，在感染新冠病毒后引發(fā)重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。目前奧密克戎毒株引起的癥狀常見有：咽干、發(fā)熱、四肢酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、味嗅覺減退等，通常感染后病程為一周。老年人發(fā)熱天數(shù)可大于3天，如有基礎(chǔ)疾病的加重，核酸陰性后其基礎(chǔ)疾病不一定穩(wěn)定。關(guān)于老年人需要關(guān)注的重點(diǎn)是避免重癥的發(fā)生，我們需要做到以下三點(diǎn)：

一是穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病。對患有慢病需長期規(guī)律服藥的老人，請按時(shí)足量服藥、不擅自更改藥物和藥量、不擅自停藥，必要時(shí)家庭成員應(yīng)協(xié)助老人服藥，避免漏服。

二是做好健康監(jiān)測。每日監(jiān)測體溫，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖等，有慢阻肺基礎(chǔ)疾病患者，應(yīng)關(guān)注自身呼吸狀態(tài)，有條件者可監(jiān)測指脈氧飽和度。照護(hù)者也需關(guān)注自身健康狀況，可進(jìn)行新冠抗原檢測。

三是正確進(jìn)行治療。對自身身體狀況進(jìn)行評估，如無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，無不適或癥狀輕微，可不予特殊治療。如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等，可給予用藥對癥處理，須按說明書服藥，不重復(fù)、過量用藥。如出現(xiàn)嗅覺、味覺減退，無需特殊處理，一般會自行恢復(fù)。建議無禁忌的情況下，每日多飲溫開水，新冠治療一般不影響基礎(chǔ)疾病的用藥。

建議80歲以上人群和居家治療者出現(xiàn)呼吸困難或氣促；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天；出現(xiàn)飲食困難；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)于“一小”，兒童感染新冠病毒的常見癥狀有多見發(fā)熱，多數(shù)兒童會伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等上呼吸道感染的表現(xiàn)，兒童發(fā)展為重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)比成人低。另外少數(shù)還可表現(xiàn)為無癥狀感染者，家長不必過于擔(dān)心，也不要盲目用藥。冬季本來就是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒，還是流感病毒，都非常活躍。但兒童感染后病情進(jìn)展比成人會快一些，發(fā)燒一般在三天左右，比成人短一些。如果孩子出現(xiàn)了高熱超過兩天仍沒有緩解，精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加劇、呼吸急促（排除發(fā)熱和哭吵影響后）、抽搐、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、明顯尿少等，那就要趕快去醫(yī)院就診，謹(jǐn)防進(jìn)展為重癥。

專家簡介

張培海，中共黨員，博士，主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)務(wù)部部長。首屆國家中醫(yī)藥管理局“青年岐黃學(xué)者”，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，四川省第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

自2020年初疫情開始后，積極參與院內(nèi)院外抗疫工作，分別帶隊(duì)參與2022年9月成都正興方艙醫(yī)療救治，11月份代表國家疫病防治基地赴新疆烏魯木齊的醫(yī)療管理及救治工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，緩解患者癥狀，縮短陰轉(zhuǎn)時(shí)間，中醫(yī)藥參與率100%，取得了較好的效果。