“醫(yī)生,，我年輕的時候有近視,，現(xiàn)在的老花眼度數(shù)是不是和近視度數(shù)抵消了呢”,？

眾所周知,，在患上近視眼之后,，人們視物就會受到影響，近邊的東西可以看清楚,，遠(yuǎn)處的東西很難看清?；忌侠匣ㄑ鄣娜藙t與之相反,，遠(yuǎn)處的東西可以看清。所以,，大家普遍認(rèn)為,，患有近視眼的人群，如果同時患老花眼,，就可以將遠(yuǎn)處和近處的東西都能夠看清,，兩者可以互相抵消,。今天肖西立醫(yī)生帶領(lǐng)大家走進(jìn)眼視光之家,，為大家答疑解惑。

近視和老花眼之間有什么關(guān)系,？

大家會覺得近視人群不會出現(xiàn)老花,，實際上近視眼的人也會患上老花眼。平行光線通過眼角膜,、晶體以及玻璃體進(jìn)行折射之后,，可以更為準(zhǔn)確的聚焦在眼底之上，也就是視網(wǎng)膜黃斑位置,，稱其為“正視眼”,。假如在眼軸延長或者是角膜與晶體折射能力比較強(qiáng)的時候，就會使得光線聚集在視網(wǎng)膜之前,，這種現(xiàn)象就是“近視眼”,。近視眼主要就是指在沒有經(jīng)過調(diào)節(jié)之后，平行光線在經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)進(jìn)行屈折以后,，焦點落在視網(wǎng)膜前方的一種自然屈光狀態(tài),。因此，近視眼無法看清遠(yuǎn)處的目標(biāo),。如果將目標(biāo)逐漸向眼睛近處進(jìn)行移動,，實際發(fā)出的光線會針對眼睛呈現(xiàn)出相應(yīng)程度上的散開，逐漸形成焦點后向后方移動,，實際目標(biāo)移動到眼睛的某一個點,，這個點距離眼睛的距離越近，表示近視眼的程度就會越嚴(yán)重,。人們在向遠(yuǎn)處觀看的時候,，眼睛就會處在比較放松的狀態(tài)，無需進(jìn)行視覺調(diào)節(jié)就可以看清東西,。但是在觀看近處物體的時候,，要通過睫狀肌的收縮,、晶狀體變凸才可以將視線聚焦在本身周邊。人們在年輕的時候,，其睫狀肌整體功能很強(qiáng),、晶狀體具有良好彈性，所以可以做到收放自如,，在觀看近處和遠(yuǎn)處的物體都不成問題,。但是到了40歲之后，在睫狀肌基本功能出現(xiàn)進(jìn)一步減退,、晶狀體的實際彈性產(chǎn)生下降,，那么在觀看近處的東西就無法做到自由調(diào)節(jié)，這時候就會產(chǎn)生老花眼,。老花屬于人們生理性進(jìn)行退變的基本過程,，每一個人都無法避免，這只是時間的問題,。當(dāng)正常情況下出現(xiàn)老花之后,，人們在觀看東西的時候會出現(xiàn)不清晰情況，這時候要佩戴老花鏡才可以幫助眼睛在視物之時進(jìn)行聚焦,。而近視眼的人在患上老花眼之后,，整體表現(xiàn)就是在佩戴原本度數(shù)的近視鏡之后，近處的東西就會不清晰,，要更換一副近視度數(shù)相較于原來近視鏡較低的眼鏡,，才可以使得眼睛重新聚焦。這就是老花眼可以幫助近視眼抵消一部分近視,。所以,，近視眼的人在患上老花眼之后，需通過兩副眼鏡幫助自己視物,。

近視眼和老花眼之間是否可以完全抵消,？

隨著人們年齡的進(jìn)一步增長，近視眼的眼睛也很會出現(xiàn)相應(yīng)老花的情況,，也會患上老花眼,，只是近視能夠在相應(yīng)程度上抵消自身的老花。沒患近視眼的老人,，在看遠(yuǎn)處的時候不需要戴老花鏡,，看近處的東西才需要。近視眼以及老花眼能夠進(jìn)行抵消,，只是在“看近處”的這部分能夠進(jìn)行抵消,，然而在看遠(yuǎn)處的時候，依然需要佩戴老花鏡,，可見近視和老花并不能夠完全進(jìn)行抵消,。

近視眼應(yīng)該帶老花眼鏡嗎,？

近視眼患者在佩戴老花鏡的時候，要依照其實際年齡以及近視的度數(shù)來作為參考,。老花眼最多也就達(dá)到300度,，只可以抵消近視眼300度。比如,，一個600度近視的人,，就可以被老花眼抵消一部分度數(shù)，如果其被抵消的度數(shù)為250度,，意味著其還需要佩戴350度的近視眼鏡,。在實際生活中經(jīng)常看到一些患有近視的老人,，在進(jìn)行閱讀之時會摘下自己的近視鏡,，并且需要將書本或報紙向近處以及遠(yuǎn)處進(jìn)行移動，這就是因為其在近視眼的基礎(chǔ)之上,，還會出現(xiàn)一定程度上的老花眼,。老花眼和年輕時對眼睛的使用具有緊密關(guān)聯(lián),，用眼過度,，老花眼就會提前出現(xiàn)。

近視眼如何選擇老花眼鏡,？

實際生活之中,，很多人都同時近視和遠(yuǎn)視，針對這種情況主要有兩種選擇,，第一就是不佩戴眼鏡,，可以看清近處的東西，但是看遠(yuǎn)處的時候需要佩戴眼鏡,；第二就是要戴上雙光眼鏡,，鏡片的選擇十分考究，一半是老花鏡,、一半為近視鏡,。如果大家比較關(guān)注外表，那么可以選擇漸進(jìn)性眼鏡片,，在近視和老花進(jìn)行過渡區(qū)域之間具有漸變的基本效果,，使得外表看起來更加美觀。

隨著電子產(chǎn)品的普及,，近視眼的人群越來越大,，大家能做的就是保護(hù)好眼睛，不要用眼過度,、視疲勞,，出現(xiàn)問題及時來院就診,，我們會給你更專業(yè)的建議，更穩(wěn)妥的治療方案,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

肖西立 主治醫(yī)師

四川省中醫(yī)藥學(xué)會眼科專委會委員,、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會視光及青少年近視防控專委會委員，參研多項國家,、省部級研究課題,，以第1作者發(fā)表論文十余篇，其中SCI:7 篇,。擅長于青少年近視防控,，斜視手術(shù)，弱視治療,，角膜接觸鏡驗配,，眼瞼疾病，結(jié)膜疾病,，視網(wǎng)膜及黃斑病變,，視疲勞等。在視光診療,、尤其是斜視手術(shù),，眼瞼手術(shù)，倒睫手術(shù),，結(jié)膜手術(shù)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗,。操作OCT及FFA十余年，對OCT及 FFA圖像判讀有豐富經(jīng)驗,。