3月3日是第25個全國“愛耳日”。今年活動的主題是“科技助聽,,共享美好生活”,。今天我們耳鼻喉科主任醫(yī)師謝慧,就通過幾個小場景,,來給大家講一講助聽與耳部保健的那些事兒~

1,、我們是如何聽到聲音的?
媽媽帶著孩子來做聽力檢查,,檢查結(jié)束后,,小朋友問:“聲音是怎么‘進(jìn)入’我們的腦袋的?我們?yōu)槭裁茨苈牭竭@些聲音呢,?”
醫(yī)生回答:“聲音是因?yàn)槲矬w振動產(chǎn)生的,,就像一顆石子投入水面產(chǎn)生波紋。耳朵外面的部分像是個聚焦器,,把聲波集中起來,,再傳到中耳。中耳里有個像鼓皮的東西,它會把聲波的振動轉(zhuǎn)換成機(jī)械能,,這樣就能傳到內(nèi)耳,。內(nèi)耳有重要的聽覺器官,比如耳蝸和前庭器官,。耳蝸像個裝滿液體的螺旋管,,聲波的振動通過聽小骨傳到這里,然后引起液體振動,。這些振動又被聽覺毛細(xì)胞轉(zhuǎn)化成電信號,,最后通過神經(jīng)傳到大腦。大腦的作用是解碼器,,能把這些電信號解碼成有意義的信息,,我們就聽到了聲音并理解了它的意思。除了這個方式,,還有一種骨傳導(dǎo)的方式,,大家耳熟能詳?shù)呢惗喾沂敽笠е舨鎻椙俚墓适拢闶抢昧斯莻鲗?dǎo),。這種方式是聲波通過顱骨直接傳遞到內(nèi)耳,。無論是空氣傳導(dǎo)還是骨傳導(dǎo),它們都是我們聽到聲音的重要途徑,,缺一不可,。”

2,、為什么明明聽得見聲音,,卻聽不清內(nèi)容?
小區(qū)里兩個阿姨聊天,,張阿姨抱怨:“家里孩子總是說我沒聽見他們講話,,其實(shí)說大聲一點(diǎn)的話我都聽得見,但他們聲音實(shí)在太小了,?!蓖醢⒁贪参空f:“哎,我上了年紀(jì),,也這樣,。”
這時,,醫(yī)生正巧下班路過,說:“您這是聽力下降,,同時也言語識別率降低,,咱們老年人大多都會出現(xiàn)中高頻聽力損失,處理高頻(言語清晰度)部分的毛細(xì)胞受損萎縮,因此言語分辨率下降,,所以在日常生活中就會出現(xiàn)聽得到但聽不清的情況,,要解決這個問題呀,讓您的孩子帶您來醫(yī)院瞧瞧看吧,?!睆埌⒁搪犃耍瑳Q定去醫(yī)院配助聽器試試能不能解決自己這個問題,。

3,、助聽器是什么?工作原理又是什么,?
牛爺爺上了年紀(jì)聽力也下降了,,和張阿姨相約來到醫(yī)院配助聽器,他們倆對助聽器的原理和作用機(jī)制并不了解,。醫(yī)生向他們解釋道:
“助聽器是一個小型擴(kuò)音器,,由麥克風(fēng)、放大器,、接收器及電源幾部分構(gòu)成,。把原本聽不到的聲音加以擴(kuò)大,再利用您的殘余聽力,,使聲音能送到大腦聽覺中樞,,而感覺到聲音。通常情況下,,助聽器有盒式,、耳背式以及耳內(nèi)式等等,這些都是氣導(dǎo)型助聽器,。氣導(dǎo)型助聽器能將放大的聲音信號向外耳道內(nèi)傳輸,。還有一種骨導(dǎo)助聽器,它沒有所謂“耳機(jī)”或者耳塞,,取而代之的是一個能夠產(chǎn)生振動信號的震蕩器,,最終產(chǎn)生的不是聲音信號而是振動信號。將震蕩器壓緊在耳后凸起的乳突骨上,,震蕩器的震動會引起顱骨的震蕩并將信號越過外耳與中耳直接傳遞到內(nèi)耳,,這也能使患者聽到聲音。助聽器主要是起到擴(kuò)音的作用,,老年性的聽力下降大多是聽得見聽不清,,這就是言語識別率降低的問題,如果您本身言語識別率太低,,單純擴(kuò)大聲音幫助也不大,。這樣,我?guī)湍銈儥z查之后,再評估你們是否適合配助聽器吧,?!?/p>
牛爺爺和張阿姨做了檢查,經(jīng)過檢測牛爺爺符合配助聽器的條件,;而張阿姨目前聽力下降并不嚴(yán)重,,但言語識別率較低,沒能配到助聽器,。后來在醫(yī)生的幫助和治療下,,張阿姨的癥狀也得到了改善。
4,、人工耳蝸是什么,?
牛爺爺?shù)膶O子生下來不久確診了感應(yīng)神經(jīng)性聾,牛爺爺想著自己靠助聽器提高了聽力,,那孩子是不是也可以配助聽器呢,?于是來到醫(yī)院咨詢。醫(yī)生告訴她,,孩子的情況更適合人工耳蝸,。牛爺爺好奇:“人工耳蝸又是什么呢?”
醫(yī)生說:“想要知道人工耳蝸是什么,,我們首先要知道耳蝸是什么,。耳蝸,因?yàn)樗幱谖覀兊亩渲星倚螤钕裎伵?,所以被稱之為耳蝸,,是我們感知聲音的重要組成部分。人工耳蝸是一種電子裝置,,分為體外及體內(nèi)機(jī)部分,,體外機(jī)部分可替代人體的外耳道,用于收集外界的聲音信號,,再將信號傳導(dǎo)至體內(nèi)機(jī)部分,,體內(nèi)機(jī)部分通過手術(shù)植入到患者耳中,再由其中的電極,,將收到的信號轉(zhuǎn)換為編碼后的電信號,,替代正常耳蝸的毛細(xì)胞,直接興奮聽神經(jīng),,恢復(fù)或重建聽覺功能,。”
后來,,牛爺爺?shù)膶O子通過手術(shù)安裝了人工耳蝸,,恢復(fù)了聽力,,學(xué)會了說話,,看著愛說愛笑的小孫子,,牛爺爺可高興了。

5,、中醫(yī)如何開展日常耳部保?。?/strong>
自己和孫子的病情都得以緩解,,牛爺爺對于耳部保健十分上心,,特意去詢問醫(yī)生如何進(jìn)行耳部保健,醫(yī)生給他推薦了幾種方法:
1.耳部按摩:定期對耳廓進(jìn)行按摩可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),,有助于改善耳部的營養(yǎng)供應(yīng)和氣血流動,。常用的方法有營治城郭法:具體方法是兩手按耳輪,一上一下按摩,,每次做15分鐘,;除耳鳴功:具體方法是平坐,伸一腿屈一腿,,橫伸兩臂,,豎直兩掌,向前若推門狀,,扭頭左右各七次,;鳴天鼓法:用兩個手掌按住兩個耳朵,然后用食指和中指彈敲頸項(xiàng)部,,聽到咚咚的響聲,;
2.穴位按摩:中醫(yī)認(rèn)為耳朵上有許多穴位與身體各部位密切相關(guān),定期按摩這些穴位可以調(diào)節(jié)全身氣血,,增強(qiáng)身體免疫力,,耳部周圍耳門、聽宮,、聽會,、翳風(fēng)等穴及耳穴都是常用穴位。
3.中藥熏洗:使用一些具有活血化瘀,、祛風(fēng)散寒功效的中藥熏洗耳朵,,有助于改善耳部血液循環(huán),緩解耳朵不適,。
4.功法訓(xùn)練:導(dǎo)引養(yǎng)生和氣功療法是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶,,也是中醫(yī)藥的重要組成部分,行氣,、導(dǎo)引,、按摩等融為一體,,以除致病之邪氣,散化瘀阻或邪毒,,達(dá)到堅(jiān)固五臟精氣,,和調(diào)氣血陰陽,強(qiáng)壯體質(zhì),,預(yù)防和治療疾病的目的,,為中醫(yī)養(yǎng)生治未病的重要方法。易筋經(jīng)為其中的代表,。在耳科疾病中,,耳鳴、聽力下降,、眩暈等癥狀讓人最為苦惱,,古本十二式易筋經(jīng),通過調(diào)理全身氣血陰陽,,能達(dá)到耳科保健的目的,。

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo):耳鼻喉科 謝慧
