秋冬季節(jié)，有的孩子身上莫名其妙長出紫紅色的瘀斑,，看上去有些嚇人，可能是得了過敏性紫癜,。這是一種兒童常見的血管炎癥,，發(fā)病率正逐年上升。家長常常把它誤認(rèn)為其他疾病,，沒能第一時(shí)間找對(duì)方向診治,。

今天，中醫(yī)妹兒就帶大家來看一看,，到底如何才能正確識(shí)別和應(yīng)對(duì)這種疾病,。

什么是過敏性紫癜？

過敏性紫癜是種免疫性血管炎,，多見于兒童和青少年,。

發(fā)病前 1~3 周，常有上呼吸道感染史,。臨床主要表現(xiàn)為雙下肢,、臀部的對(duì)稱性瘀點(diǎn),、瘀斑?？筛叱鲇谄っ?，按壓后不褪色,。部分患者除了有皮膚改變外,，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹痛等不適,，甚至血尿,、蛋白尿等。本病不具有傳染性,，部分患者有一定遺傳傾向,。

什么激發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)？

免疫系統(tǒng)本來應(yīng)該保護(hù)我們的身體,，但在某些刺激下出現(xiàn)了異常的活躍,，對(duì)正常的血管發(fā)起攻擊，這才導(dǎo)致了過敏性紫癜的癥狀,。倘若免疫系統(tǒng)攻擊身體其他部位,，還可能引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,、川崎病等,。

是什么激發(fā)了免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，具體原因目前還沒有定論,。首先基因遺傳造就了每個(gè)人先天的體質(zhì)不同,，這可能是免疫性疾病一個(gè)內(nèi)在的基礎(chǔ)。其次可能與感染有關(guān),，許多過敏性紫癜的患兒,，在發(fā)病之前多少都有一些呼吸道、胃腸道的感染病癥,。而過敏性紫癜高發(fā)的秋冬季,，也正是人體最容易遭遇病毒和呼吸道細(xì)菌感染的季節(jié)。

此外,，飲食不當(dāng),、藥物過敏、接種疫苗,、接觸異物,、蚊蟲叮咬等也可能成為潛在的外部誘因。

總體來說,，每個(gè)孩子具體發(fā)病的原因都不一樣,，也不能確定是某一個(gè)因素導(dǎo)致的,，而是這些因素綜合影響的結(jié)果。因此,，家長也需要從生活的方方面面入手,，積極幫助孩子改善體質(zhì)，同時(shí)做好衛(wèi)生防護(hù),，降低孩子發(fā)病的可能性,。

如何應(yīng)對(duì)過敏性紫癜？

急性期：控制癥狀可能要一到三個(gè)月

過敏性紫癜具有一定的自限性,，只要及時(shí)就醫(yī),，并且積極配合醫(yī)生治療，絕大部分都會(huì)完全康復(fù),。只有少數(shù)腎臟受累的孩子,，可能有不同程度的血尿、蛋白尿,，甚至腎功能不全,。

總體來說，過敏性紫癜的急性期癥狀要控制一到三個(gè)月,。

● 如果是單純的皮疹,，經(jīng)過臥床休息、清淡飲食,，就可以逐漸消退,；

● 如果有消化道和關(guān)節(jié)等方面的癥狀，則需要針對(duì)性的治療手段,。

● 如果有消化道出血,，比如嘔血、便血,、尿血,，甚至需要完全禁食，否則很可能加重病情,，或是造成反復(fù)發(fā)作,。

西醫(yī)一般采用抗感染、抗過敏,、保護(hù)毛細(xì)血管等治療手段,，對(duì)于部分有需要的病人還會(huì)使用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。經(jīng)過治療,，大多數(shù)癥狀能夠很快得到控制,，進(jìn)入穩(wěn)定期后，可以酌情考慮不再繼續(xù)用藥,。

中醫(yī)講究辨證論治,，可以采用內(nèi)外治相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,，例如：有了皮疹就用涼血消斑的藥物來熏洗或泡浴,；肚子痛就消積止痛,，關(guān)節(jié)痛就舒筋活絡(luò)，都可以通過中藥粉末做成的膏藥來進(jìn)行穴位貼敷,；如果出現(xiàn)了腎臟的改變,，則要根據(jù)個(gè)體情況來制定對(duì)應(yīng)的處方。

穩(wěn)定期：一定要忌口,，避免各類“發(fā)物”

在中醫(yī)看來,，過敏性紫癜從發(fā)病初期到治療后期，跟吃的關(guān)系都非常密切,。皮疹等癥狀消失2個(gè)月內(nèi)以清淡、易消化的食材為主,，可食用豬肉,、鴨肉、兔肉,，后期再逐步添加牛肉,、雞肉、蛋黃,、蛋白,。發(fā)病近一年內(nèi)，避免各類“發(fā)物”,，如羊肉,、水產(chǎn)類、蔥蒜類,、辛辣刺激的東西等,，盡量在家烹飪。

穩(wěn)定期飲食要由簡單到復(fù)雜,，逐步多樣化,，避免讓消化道的負(fù)擔(dān)加重。在蔬菜水果方面,，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，本著“少量遞增，不適即?！钡脑瓌t,，從性質(zhì)平和、易消化的種類開始,，如青菜,、蘋果,，先少量添加一種蔬菜或水果，3日后病情無反復(fù),，無過敏反應(yīng),，再考慮添加另一種。有癥狀出現(xiàn)應(yīng)停止食用,，待病情穩(wěn)定后再重新開始,。這樣逐漸添加，不僅能盡量保證安全,，減少病情反復(fù)發(fā)生的概率,，同時(shí)也可以通過實(shí)踐嘗試，初步確定孩子接觸的何種飲食與發(fā)病相關(guān),。

如何科學(xué)護(hù)理,？

家長可以了解一些需要注意的方面，幫助孩子更快康復(fù),，早一點(diǎn)回歸到正常的學(xué)習(xí)生活中,。

# 運(yùn)動(dòng)

急性期的時(shí)候任何體育活動(dòng)都要禁止，除了吃喝拉撒以外,，盡量以臥床休息為主,。病情穩(wěn)定以后，可以適當(dāng)散步曬太陽,，但一定不能自行上下樓梯,。每個(gè)孩子的情況不同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量,。通常半年左右，可以開始進(jìn)行慢跑一類的運(yùn)動(dòng),，但高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)還是不行,。

# 心理

孩子長時(shí)間臥床養(yǎng)病，很容易鬧脾氣,，家長在護(hù)理中也難免心情煩悶,。如果經(jīng)常處于負(fù)面的情緒中，既容易影響親子關(guān)系,，也不利于孩子的康復(fù),。家長首先要盡量安排好自己的工作和生活，避免心弦繃得太緊,。同時(shí)多和醫(yī)生溝通,，對(duì)疾病保持良好認(rèn)識(shí)和積極心態(tài)，不必過度焦慮,。

# 定期隨訪

過敏性紫癜有一定的自愈傾向,，多數(shù)預(yù)后良好,，部分可復(fù)發(fā)（1年內(nèi)復(fù)發(fā)率在30%~40%），腎臟受損程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素,。應(yīng)當(dāng)從最后一次新發(fā)皮疹開始,，定期檢查尿常規(guī)至少6個(gè)月。如果腎臟受累,，病情穩(wěn)定后仍需隨訪至少3年,。即便出院，一段時(shí)期內(nèi)仍要定期進(jìn)行門診隨訪,，監(jiān)測尿常規(guī),、尿早期腎功能等。這樣才能盡早完全康復(fù),。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

王?？?/span>

碩士/主治醫(yī)師

擅治病種：擅長中醫(yī)治療小兒高熱、咳嗽,、肺炎,、哮喘、反復(fù)呼吸道感染,、厭食、泄瀉,、抽動(dòng)癥,、過敏性紫癜、腎炎,、腎病等常見病多發(fā)病的治療,。

門診時(shí)間：周二下午、周四周日上午

圖文來源：讀者報(bào)·育兒周刊 文/彭麒寧 王?？,。▋嚎疲?/span>